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博纳口腔案例展示上颌前牙区埋伏牙拔除

多生牙(又称额外牙)可发生于上下颌骨任何部位,但以上颌前牙区多见,尤其以上颌前牙区腭侧多见。多生牙大多可影响所在区域恒牙的正常萌出,导致恒牙阻生、移位、异位萌出、牙根吸收等,骨性埋伏阻生多生牙还有发生囊肿的潜在风险。因此临床上大多数多生牙应该拔除。

然而,在拔除上颌前牙区腭侧骨性埋伏多生牙时,由于有鼻腭神经的存在,影响到腭侧黏骨膜瓣的翻开,手术也难以充分显露,骨性埋伏多生牙拔除术的施行有一定困难。

博纳案例展示

患者:男,23岁(因牙列错颌畸形矫治的需要,需拔除上颌前牙区埋伏牙)专科检查:CBCT显示埋伏牙位于右上中切牙的腭侧,牙根在两个中切牙之间,接近90度的弯根。X线光显示CBCT显示陈国平博士组织门诊人员就手术方案,术中可能出现的问题,术后并发症及术后护理等展开讨论,最终确定手术方案。术前准备1.拍摄X片,确定埋藏牙部位,了解牙冠和牙根情况以及邻牙关系。2.通过触诊和X线定位,确定手术进路和方案。3.局部清洁口腔,1%氯已定含漱1分钟。4.碧兰麻局部浸润麻醉。术中由于埋伏牙位置特殊,非常接近切牙孔,术中容易伤及鼻腭神经和伴行小动脉。埋伏牙位于上牙列腭侧,周围骨皮质坚硬。牙根卡在两个上中切牙牙根之间,且根尖弯曲明显,拔除困难,容易伤及临近牙根。沟内切口、完整翻开腭侧粘骨膜瓣、钝性分离鼻腭神经束,最大限度减小创伤▼去除冠部阻力,完整拔除多生牙▼垂直褥式缝合,粘骨膜瓣复位良好,伤口不明显。看不到传统意义上的伤口▼到此,一台成功的上颌前牙区埋伏牙拔除手术就算基本完成了。最后,博纳口腔提醒患者,术后可冷敷缓解疼痛感,禁止抽烟喝酒,少做剧烈运动,不要频繁吐口水,少吃过于刺激、辛辣的食物,不吃过烫的食物,不用吸管进食,饭后要用漱口水含漱。

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