常有牙病患者对拍片不理解,认为只要把牙齿治好就行了,拍片纯属多余。其实,拍牙片是治疗过程中的重要手段之一,它能提供一般检查方法所不能提供的信息,以便作出正确的诊断和治疗。
先来看个常见的情况:
大家常常会觉得牙齿没有什么疼痛,表面又没看到有蛀牙,那牙齿就没什么问题了是吗?但事实又真的是这样吗?
我们可以看到图上画出来的部分已经是蛀掉了的,因为蛀牙洞在牙齿之间的位置,你自己张嘴其实也是看不到的,医生有时候就这样看也是不容易发现的,并且现在蛀牙还没蛀到牙髓,你也不会感到疼痛,看起来是不是一切都和正常的一样,然而当你一旦蛀到牙髓才来看牙,那时候就比现在麻烦了。
一般而言
以下六种情况,是需要拍牙片的:
情况一
拔智齿之前拍片
下智齿变异的很多,萌出异常(阻生)的也很多,所以要求拔牙术前一定要拍一个片子,千万不要有侥幸的心理。通过X片,牙医可以准确判断牙齿阻生方向,从而采用相应地拔牙手段。
情况二
做根管治疗过程中拍片
患有牙髓病和根尖周炎时,拍片可以了解根
管形状、数目等,还可判别根管充填的效果以及医治前后的察看比拟。这些是普通检查所不能做到的。
情况三
邻面龋拍片
拍片有利于医生理解龋齿坏的部位和范围。龋齿主要是发生在相邻牙的接触面上,临床上有时难以发现,经过拍片,可以加以证明。
情况四
牙周病拍片
牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病。但患者并不是这些组织同时患病。医生视部分炎症的轻重及范围,把牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。牙周病的病因大多由于部分的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致,一部分可由全身系统性疾病所引起,如机体防R机能缺陷、内分泌失调、养分不良、结核、肾病、遗传等。各组年龄均可发病。性别无明显差异。
情况五
种植牙拍全景片和CT片
牙科CT在牙种植修复中的应用:
牙种植术前常规需拍摄全颌曲面断层片(即X线全颌体层摄影),辨别拟种植区域的解剖结构、骨量和骨质,为种植牙手术方案的确定提供依据。而曲面断层片仅提供了颌骨在一个平面断层所获得的二维平面图像,虽然它能够在一定程度上显示种植区域周围的骨关系,平片的影像重叠很容易造成医生的误判,使得手术前的检查诊断有如“瞎子摸象”一般,收到一定的限制。
情况六
上颌窦炎拍CT片
曾有报道,一个患者在做完牙齿的根管治疗后经常出现头疼,流鼻涕,在医院检查后,诊断为上颌窦炎。原来医生在做根管治疗时把牙根内感染的物质推入了上颌窦,原因是那颗牙齿的牙根直接长入了上颌窦内,与上颌窦腔无任何间隔。这样的情形其实是很常见的,通过一般的X光平片,一些特殊结构的影像不能够完全体现出来。有了牙科CT,牙根周围的解剖关系、炎症病变、囊肿等就能够轻而易举的进行诊断。甚至与牙齿内根管的数目、走向、分支等都能够通过牙科CT进行展示,使医生的根管治疗不再是完全凭手感的“经验科学”。通过牙科CT,还可以对一些“久治不愈“的疑难病例进行检查和诊断,例如根纵列的诊断、根管内异物的定位等,找准了原因,结合先进的治疗技术因病施治,使疑难病例的治疗变的轻松起来。
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