前言
吃不下饭，睡不着觉，智齿疼起来，日常生活苦不堪言。对于智齿众说纷纭，有人长，也有人不长，有人建议拔除，也有人建议保留，那我们究竟该怎么办呢？
01
什么是智齿？
首先，让我们来了解一下，智齿究竟是个啥？智齿即人类的第三磨牙，说得简单点，也就是最后一颗磨牙。它有许多别称——由于通常是在人们智力发育最旺盛的年龄段（平均17-21岁）萌出，称之为“智慧牙”；这个阶段又是成年立世的年纪，也叫“立世牙”；还因为其位于牙列的最后位置，又被称为“尽头牙”。在生活中，智齿给人们带来往往不是更多的智慧，而是痛苦、甚至是“没有尽头”的痛苦。
02
智齿长在哪儿？
日常生活中，我们怎么能简单判断自己是不是长了智齿呢？比较简单的方法就是：自己对着镜子数数牙齿的数目：从门牙中间的门缝开始，朝左或者朝右开始数，如果数到第八颗牙齿的话，就代表这一排的智齿已经长出来了。
无论上颌还是下颌，只有一少部分人的智齿是正常萌出生长的，大部分人的智齿是没有正常萌出生长的，牙冠可以朝向前后、内外等方向生长，医学上叫阻生齿。下颌的阻生智齿比上颌阻生智齿更常见。
智齿的另一个名字“阻生齿”也许更加形象
Giphy
03
为什么智齿经常发炎疼痛？
其实经常发炎疼痛的不是智齿，而是其周围的牙龈等牙周组织。智齿没有正常萌出时，智齿和牙龈之间出现一个潜在的空隙，叫做盲袋。盲袋内会积存大量的食物残渣及细菌，日常的刷牙很难全部清除掉盲袋内的食物残渣及细菌。当牙龈被咬破或身体抵抗力下降的时候牙龈出现炎症（医学上叫冠周炎），进而诱发牙龈的肿胀、疼痛症状，炎症比较严重时会波及到面部、颈部甚至是全身。
阻生的智齿还可以导致前面一颗牙齿或者智齿本身出现蛀牙，蛀牙没有及时治疗时会发展成牙根及牙周的炎症，出现牙齿及牙龈的肿胀和疼痛，往往被认为是智齿发炎出现的疼痛。
很多人智齿发炎疼痛的时候，选择自行购买止疼药、消炎药、漱口水等进行自我治疗，消除肿胀疼痛，对于导致炎症的根本原因——智齿并没有及时处理，以至于炎症和疼痛反复发作。
04
智齿对身体健康有什么影响？
大多数情况下，智齿的存在都是不利于我们的口腔健康的，应该给予一定的重视哦！
智齿冠周炎：智齿周围的细菌及食物残渣等无法及时清除，导致智齿牙龈发炎，出现肿胀、疼痛症状，下颌智齿比上颌更容易出现。
损伤邻近牙齿：阻生的智齿会导致邻近牙齿出现蛀牙，牙根吸收，牙齿松动等。
塞牙（食物嵌塞）：智齿与前面一颗牙齿的邻接关系异常，很容易造成塞牙的情况。长期的塞牙会导致牙周炎、蛀牙的发生。
损伤颊粘膜：当智齿牙冠朝向外生长萌出的时候，尖锐的牙尖经常咬破颊粘膜，反复溃烂、疼痛，影响进食及说话等。
牙列拥挤：当智齿的牙冠朝向前生长的时候，会使所有的牙齿向前生长，导致牙列的拥挤的出现。
其他：个别人的阻生智齿还可能引起颞下颌关节疾病，囊肿，疼痛等。
我们的建议是当智齿发炎出现疼痛的时候，一定要去正规的医疗机构就诊——一方面接受正规的治疗，另一方面对智齿的生长情况评估，待炎症消退后给予后续的处理和治疗，避免炎症和疼痛的反复发作，更重要的是避免智齿造成邻近牙齿的损伤和全身性的感染等更加严重的危害。
05
怎样预防智齿发炎？
正确有效的维护口腔卫生：日常的口腔卫生维护包括漱口，刷牙，使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等。日常口腔卫生的保持是口腔健康的最重要的基础。
合理的饮食和作息习惯：营养均衡，劳逸结合，适当的体育锻炼，健康良好的情绪心态。
定期口腔健康体检：很多口腔疾病如蛀牙等在发病早期是没有任何不适症状，也因为肉眼看不到容易被忽视，直到出现疼痛的时候才会被注意和发现，但往往当出现疼痛和肿胀等症状的时候病变已经发展到比较严重的程度，并且错过了最佳的治疗时机，因此，我们建议每4-6月进行一次口腔健康体检，一方面及时发现并处理口腔疾病，另一方面也能得到一些实用的指导和建议。
06
智齿一般怎么治疗？
拔除智齿：拔除阻生的智齿是目前最有效也应用最广泛的治疗方法。微创拔牙术的应用告别了以往使用锤子敲击的拔牙方法，大大减少就医的恐惧感，同时提高了手术的舒适性，而且术后反应也比较轻微。
龈瓣切除术：对于少数垂直萌出的智齿，可以切除牙齿上方部分牙龈，使智齿的牙冠完全暴露于口腔里，从而减少冠周炎的发病。但是很多人的牙龈切除后不久，牙龈会重新生长，覆盖牙齿，回到原来的状态，所以该方法临床上应用的比较少。
正畸治疗：如果牙槽上有足够容纳智齿正常萌出的空间时，也可以采用正畸矫正的方法，牵引至正常位置，该方法治疗周期长比较复杂，临床上采用的也比较少。
07
哪些人群更加应该留意智齿？
青年人群：一般而言，智齿的萌出年龄是17-20岁之间，这是一个智齿冠周炎多发的年龄段。
有妊娠计划的女性：女性在怀孕前应该进行一次口腔健康体检，及早的处理可能在孕期出现问题的口腔疾病，如智齿、蛀牙、牙龈炎等口腔疾病。
经常熬夜、压力比较大的人群：熬夜、较大的压力会明显降低身体抵抗力，增加智齿冠周炎的发病几率。
有基础疾病的人群：糖尿病、放化疗、结核等基础疾病会导致患者的身体免疫能力下降，容易诱发智齿的发炎、肿胀和疼痛。
本文作者
祁庆龙
主治医师
医院无锡分院骨干医师
擅长：
牙体牙髓、牙周病、口腔黏膜病的具体治疗；固定义齿、活动义齿修复。
图片：网络
编辑：综合办公室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
