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医生,你可曾体会我缤纷的疼痛世界镇痛日

导读

疼痛会强化人的恐惧、愤怒、内疚、孤独和无助感,而医学的使命不正是帮助人们减轻痛苦吗?疼痛的历史,就是一部人类疾病史,今天(10月11日)是世界镇痛日,我们来聊聊疼痛。

首先,我们简单梳理一下跟口腔健康有关的疼痛。

牙疼有多疼?口腔里的痛又分几种?

一说到口腔疾病,人们首先想到的就是牙痛。尽管从医学的角度而言,口腔疾病并不仅仅是牙痛。只不过,很多口腔疾病确实都会导致或者表现为牙痛。

1、口腔溃疡痛——折磨人的小妖精

口腔溃疡不是大病,但是它强烈影响人的状态,长溃疡的时候简直痛不欲生,吃饭、刷牙、甚至说话都疼,相信每个人都有体会。口腔溃疡作为黏膜病中最经典的疾病,病因到现在也没有被完全揭示。我们只知道它既跟个人体质有关,也跟心理状态有关,因此,迄今为止,似乎医生们也没有找到彻底根治的办法。不过值得庆幸的是,这折磨人的小妖精即便不做治疗,它也会自动痊愈。

2、急性牙髓炎——痛得轰轰烈烈、一泻千里

民间有言:牙疼不是病,疼起来真要命。这句话说得就是急性牙髓炎,疼痛发作起来让人寝食难安,尤其是晚上,疼得更厉害,吃止疼药、消炎药似乎都不管用。此时唯一靠谱医院,钻开牙齿,让发炎的牙髓瞬间释放压力,疼痛一泻千里。相对于悄无声息的牙周病,发炎的牙髓疼起来可算是轰轰烈烈。但是,牙疼之前也是有征兆的,看你没把它当回事,它才会让你疼得死去活来,可谓腹黑十足。

牙髓炎它之所以会引起剧痛,与牙齿的结构构有关,因为牙神经处于一个四壁均为牙体的封闭硬腔中,仅通过1mm左右狭小的根尖孔与周围组织相通,当发生炎症时牙神经腔内的压力急剧升高,压迫牙神经,从而产生剧烈疼痛。

该疼痛表现有“自发痛、夜间痛、放射痛、冷热刺激痛、疼痛不能定位”等等特点。真可谓痛得五花八门!

3、龋病——姗姗来迟的痛

龋病早期,仅累及牙齿浅层时是无症状的;但当龋洞进一步发展至牙的深层,对冷、热、酸、甜等刺激都会有酸、软、疼痛等不同程度的反应。所以说,当痛姗姗来迟时,你的龋病已经发展很深了。要想预防龋齿——坚持刷牙,清洁口腔,还有就是定期看牙医。

4、根尖周炎——一咬牙就要命疼

如果牙髓炎没有治疗,细菌继续在牙齿里往下进攻,突破了整个牙髓,进入到牙齿根尖,那么,根尖周组织也会出现炎症和感染。有的细菌刚进入根尖就给你个下马威,根尖炎症把患牙顶起来,不能咬牙,一咬牙就疼得要命,就是急性根尖周炎;有的细菌进入根尖后悄悄潜伏,慢慢破坏根尖骨质,形成了根尖脓肿、囊肿、肉芽肿;有的炎症突破了牙槽骨的骨壁穿破了牙龈,在牙龈上方形成了小脓包,手一按能挤出脓液,就是慢性根尖炎。

急性炎症时,病牙剧痛,有伸长感,松动,不敢咬物,牙龈红肿,甚至面部肿胀;慢性炎症时,病牙可无明显症状,但是常常会有咬物疼痛,或者因为上下牙一碰着就痛,吃东西时不敢用力,有时也会出现牙龈流脓等现象。

5、智齿冠周炎——最五味杂陈、难以言表的痛

由于智齿在萌出过程中,受到邻牙、周围骨组织和软组织的阻挡,经常发生萌出困难,牙冠周围的牙龈会部分贴在牙面上,形成一个“口袋”,食物和细菌容易嵌塞其中,不易被刷牙和漱口清洁出来,如果遇到感冒、劳累等身体状况不佳时,全身抵抗力降低,智齿周围的牙龈就容易发生炎症。炎症早期,仅有不适或轻微疼痛,无全身症状;炎症加重时,出现自发性跳痛、局部肿胀或张不开嘴,咀嚼或吞咽时疼痛加重。

笔者在急诊曾亲眼见到一个小伙子因智齿发炎满地打滚、哭得像个小孩,可见有多疼。

6、牙本质敏感——有针对性的刺激性痛

牙本质敏感是由于各种原因使牙齿表面失去了无感觉的牙釉质层的保护,暴露出敏感的牙本质层,使进食冷、热、酸、甜食物,或咬硬物时,牙齿出现酸、软、疼痛等症状,医学上称为牙本质敏感,俗称“倒牙”。

疼痛表现:冷、热、酸、甜牙过敏,都是在刺激性的情况下发生,可谓痛得很有针对性。

7、牙周疾病——无力吐槽的痛

牙周疾病最常见的是牙龈出血、咬东西没力气。严重的牙周炎会使牙齿变长、移位、咀嚼无力、疼痛,乃至牙齿脱落。

8、三叉神经痛——闪电、刀割般的痛

三叉神经痛发病突然,疼痛仅限发作的半边脸,疼痛时间持续几秒至几十秒不等,一般不超过1分钟,夜间不发病。疼痛表现为剧烈的针刺、刀割样疼痛。

9、关节区疼痛——莫名其妙的痛

关节区疼痛来自两处:一处是咀嚼肌痉挛产生的疼痛,一处是关节区本身的疼痛。关节区疼痛是关节病开始引人







































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