李某,女,44岁,图书馆工作。
初诊:年4月7日
发现左侧卵巢囊肿一年余,现增长到4.5×3.1cm。多个子宫肌瘤。不愿手术,求中医中药治疗。近1年来月经量减少。第一天用1个卫生巾,第二天用3个卫生巾,第三天用1个卫生巾,后减少,5-7天出血停止。平常容易情绪激动,眠差,食呐可,大小便正常。面色光亮,舌淡苔薄白,舌底脉络轻度瘀阻,脉细弦。
已婚,孕3产1,儿子健康12岁,多年前自然流产1次,人工流产1次(年7月)有神经性皮炎(颈部)
辅助检查:
阴式腹部B超:子宫后位,大小4.5×4.1×3.9cm,子宫轮廓清晰,形态规则,肌壁回声分布不均匀,子宫肌壁间可见数个偏低回声,边界清,较大者1.7×1.4cm。宫线居中,内膜厚约0.6cm,宫颈处可见数个囊性回声,边界清,较大者约0.4×0.3cm。附件:右侧附件区可见大小约4.5×3.1cm囊性回声,边界清,形态规则,内可见线样分隔及偏低回声。
超声提示:子宫肌瘤,宫颈潴溜性囊肿,右侧附件区囊肿。
辨证论治:依据舌脉及辅助检查诊为癥瘕气滞血瘀。予行气活血祛瘀,散结消癓。
方药:柴胡12g,黄芩9g,当归15g,赤白芍各24g,桃仁18g,红花9g,威灵仙15g,益母草15g,玄参18g,牡蛎30g,桂枝18,茯苓24g,7剂。
嘱:禁食寒冷油腻,绿豆,茶,咖啡。一周后复诊。
建议读书修养心性,平和接受生活所遇,积极向前。
二诊:年4月14日
述下腹部微微抽掣,大小便较前增多。睡眠好,饮食正常,颈部神经性皮炎面积较前缩小,瘙痒减轻。
查:面色较前鲜明,滋润。舌淡苔薄白,舌底脉络瘀阻较前减轻。
继用上方加肉桂7g,山慈菇15g,7剂。
注意事项同前。
三诊:年4月21日
述无不适。查:面色好,舌淡苔薄白,舌底脉络瘀阻消失。继用上方加青皮9g,7剂。
四诊:年4月28日
述无不适。查:面色好,舌淡苔薄白,舌底脉络清晰,走向自然。继用上方7剂。
嘱复查阴式腹部B超
五诊:年5月15日
阴式腹部B超:
子宫后位,大小4.4×4.1×4.0cm,形态正常,轮廓规则,前壁回声欠均匀,余宫壁回声均匀;宫线居中,内膜厚约0.6cm;双侧附件区未见异常。
超声提示:子宫壁回声欠均匀;双侧附件区声像未见异常。
启示:卵巢囊肿,子宫肌瘤可以运用中医辨证论治的方法治愈。
长安国医馆专家推荐陈佳
主治医师
坐诊时间:周四下午、周日上午
主治医师、硕士研究生、妇科病专家、师承陕西省名老中医曹晓菊(医院中医科主任医师、第四批陕西省名老中医药专家学术继承人指导老师、妇科病专家),毕业于陕西中医学院中医系,曾就职于西医院大内科,从事神经内科、心血管内科、呼吸内科、肾病科及内分泌科的诊疗救治工作,曾于医院脑病科、第四医院神经内科进修。
擅长主治:中西医结合治疗各类妇科病:月经病、更年期综合症、脾胃病、高血压、冠心病、慢性咽炎、化脓性扁桃体炎。
为了减少您的等候时间,请提前预约就诊。
-
或chenpao(长安国医馆预约北京看白癜风医院哪里好白癫疯的治疗