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牙生它处的医学趣闻

牙齿是一种在很多脊椎动物身上存在的结构,是人类和高等动物咀嚼食物的器官,牙齿也是人类身体最坚硬的器官。一般而言,牙齿呈白色(正常人略带微黄色),质底坚硬。牙齿的各种形状适用于多种用途,包括撕裂、磨碎食物。牙齿是动物天生的自卫武器。人类语言发音与口中前排上下的牙齿密切相关。牙齿的整洁,甚至关系到社交活动和地位。但是你是否知道牙齿不仅仅长在口腔内的牙床上,有可能长在不应该生长的地方,甚至是在肿瘤内。下面就介绍几个在非口腔的其他位置发现牙齿的医学奇闻。

长在脑瘤内的牙齿

据《新英格兰医学杂志》(NewEnglandJournalofMedicine)网站年2月27日报道,纳林·贝内特·贝蒂(NarlinBennetBeaty)博士和爱德华·安(EdwardAhn)博士撰文,介绍了他们在一名颅咽管瘤(Craniopharyngioma)小患者的肿瘤内发现了牙齿。

NEJM报道的这名颅咽管瘤患者是刚出生只有4个月的一名男婴,分别在马里兰大学医疗中心(UniversityofMarylandMedicalCenter)和约翰·霍普金斯儿童中心(JohnsHopkinsChildrensCenter)均被诊断为颅咽管瘤。最终是在马里兰大学医疗中心接受了脑瘤摘除手术。肿瘤的摘除手术是由贝蒂博士和爱德华·安博士完成的。令医生感到惊讶的是,他们在婴儿脑瘤的摘除过程中发现,一名仅有4个月的婴儿,便开始长牙齿,而且是在最不寻常的和意想不到的地方——脑瘤中长了牙齿!

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,好发于儿童,成年人较少见,好发于鞍上。颅咽管瘤是发育在脑下垂体(pituitarygland)附近的一种良性肿瘤,脑下垂体是身体内最复杂的内分泌腺,所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,且可影响内分泌腺的活动。这种罕见的脑瘤能长到超过一个高尔夫球的大小。然而,与其他类型的肿瘤相比较,颅咽管瘤不会转移。

贝蒂博士告诉《生活科学》(LiveScience)杂志,“这种牙齿并非你每天都能看到的普通牙齿,它是长在脑瘤——颅咽管瘤内的牙齿,是前所未闻的一种奇齿。”但是,贝蒂博士同时指出,这已经不是第一次在人脑中发现牙齿了,因为已经在畸胎瘤肿瘤(teratomatumors)中就发现过牙齿。

在过去,每当发现科学异常现象后,由于常常不明原因,很多时候未能及时治疗。贝蒂博士说:“在现代外科时代之前,这个患有颅咽管瘤的孩子就不可能幸存下来。但是,现在不同了,他的手术做得非常好,从整体来看,这是一个在孩子大脑中心的大肿瘤。”在脑瘤中发现的牙齿被送到实验室进行进一步的研究,因为这些类型的组织样本有时在未来几年是有用的。

更多信息请浏览:

NarlinBennetBeaty,EdwardAhn.AdamantinomatousCraniopharyngiomaContainingTeeth.NewEnglandJournalofMedicine,;:.February27,.DOI:10./NEJMicm

长在眼睛肿瘤内的牙齿

印度一名年轻女士,23岁的NagabhushanamSiva就是一个典型的病例。使她感到震惊医生竟然在她眼睛的肿瘤中发现了两颗完整的牙齿。

年8月9日《太阳报》(Sun)网站报道,23岁的NagabhushanamSiva在印度南部金奈(Chennai)医院被断出她的左眼患有肿瘤,但是医生为其进行进一步检查时发现,在肿瘤组织中镶嵌了两颗完整的牙齿。

NagabhushanamSiva说:“我的左眼生来就有些异常,而且在几年时间内发现其不断肿大隆起,我的家人过于担心,医院看医生。结果是近年来变得越来越大了。我的视力也受到影响,变得越来越模糊不清,无赖之下才决定找医生咨询,请求帮忙治疗。”

医生诊断NagabhushanamSiva女士的左眼患有一种被称为眼眶畸胎瘤(Orbitalteratomas)的肿瘤,已经使患者的眼睛受到严重挤压,眼眶周围的皮肤隆起,使其视力受到影响。她无法转动眼球,已经发育成弱视综合症。已知的畸胎瘤包含有头发、牙齿、骨骼甚至器官,如眼睛、手或脚。外科医生表示,他们过去已经看到一些畸胎瘤病例中,就有像牙齿一样的组织嵌入在肿瘤之中,但完整的牙齿非常罕见。

畸胎瘤是一种先天性囊性病变,畸胎瘤有良性和恶性两种,发生于睾丸者多恶性,位于眼眶者多为良性,如NagabhushanamSiva女士的肿瘤就是一种良性畸胎瘤。畸胎瘤也是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。

至于畸胎瘤的发病原因,认为畸胎瘤包括由2~3个胚层发育而来的组织,有人认为畸胎瘤的发生与胚胎组织发育、生长异常有关,瘤组织可能来源于胚胎期的一种多能性细胞,具有分化和形成各种器官、组织的潜能。但是,对其发病机制尚不完全清楚,眼眶内畸胎瘤病例似一个完全的胎儿或胎儿的一部分,这样的医学奇特表现极为罕见,比较典型的畸胎瘤是一个不规则肿块,它含所有3种胚胎层的衍生物,但没有正式胎儿的特征,虽然在身体其他部位的畸胎瘤有恶变者,但在眼眶的畸胎瘤总是良性的,切出的眼眶畸胎瘤显示为一不规则的波动的能透光的多囊肿块,畸胎瘤透照特征是因为病变内或者由表皮、胃肠黏膜或呼吸道上皮衬里的透明囊肿存在之故,孤立的透明软骨、脑脊液、室管膜囊肿和脉络膜丛常常存在。

为印度姑娘NagabhushanamSiva医院院长K.瓦桑塔(KVasantha)博士说:“畸胎瘤是一种大规模的组织,其中包含囊肿,有时还包含硬组织,但完全长出牙齿是非常罕见的。”她说,对于NagabhushanamSiva的畸胎瘤摘除导致使其视神经的严重损伤,左眼永久性失明。因为这些年来对于其肿瘤未能及时治疗,放任自流,任其发展,导致视神经损害是造成左眼永久失明的主要原因。”

眼眶畸胎瘤是由试图生长形成一个器官的组织所构成的。这种情况的首例报告是在年之前,从那时起至年,全世界仅仅只发现了70例。

更多信息请浏览:

SadaksharamJ,SinghK.Orbitalteratoma:Radiologistsperspective.JCranioMaxDis,,3:-.







































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