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口腔颌面外科常见疾病一颌骨囊肿

北京中科医院忽悠 http://www.ilinkee.com/hot/23626.html
一、它是什么?颌骨囊肿,是构成面部的骨骼(包括上颌骨、下颌骨)内出现的一个含有液体的囊性肿物。就好像一个包裹着水的气球一样,气球内就是囊液,气球的那一层皮就是囊壁。二、它是怎么被发现的?1、牙龈肿——因为颌骨缓慢无痛性肿胀,伴有骨质膨隆,造成牙龈肿2、脸肿——肿胀发展,使其更明显,造成脸部肿胀,多见于下颌角区域、上唇区域3、疼痛——较大者有轻度按压痛,且有乒乓球样压弹感,伴有感染时疼痛明显4、牙痛牙松动——肿胀对应的病变区域可能会有牙齿疼痛伴有松动5、影像学检查——如果拍摄X线片,可见颌骨内的类圆形囊性透光影,此透光影边界光滑平缓,有一致密白色硬化边缘三、它是怎么产生的?1、炎症因素——多产生于牙或者牙根尖的病变,产生了炎症刺激,引起牙周膜内的上皮增生,上皮中央逐渐有液化,形成囊肿2、发育因素——牙齿在生长的过程中会有一些上皮组织形成包绕,上皮组织如果在形成的过程中未完全退化消失,就会残留逐步形成囊肿。3、解剖因素——未完全萌出的智齿,其形成的过程中会因为表面的上皮组织和牙冠之间有液体渗出而形成囊肿。4、外伤因素——特殊的情况,因外伤导致骨腔内出血、机化后逐步形成,称为血外渗性囊肿。四、它该怎么治?1、手术治疗确诊后,应及时进行手术治疗,以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术,摘除囊肿壁,吸净囊液,如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片,以明确囊肿的范围及邻近组织关系。2、病变牙的处理对于明确有病源牙的,需要积极治疗牙齿,手术前进行根管治疗,根管治疗后即刻行手术治疗。对于术中去除了囊肿后,周围骨组织剩余量少导致牙齿松动的,需要拔除病源牙。 3、开窗减压术对于大的颌骨囊肿患者,可先采用囊肿开窗减压术,在伤口区开窗,保持囊肿与外界相通,且定期冲洗,保持半年以上,之后复查根据开窗术后的具体情况选择合适治疗方案,此方法可缩小病变范围,恢复颌骨外形。五、它该怎么防?对于本病的预防,早诊断早治疗是本病的防治关键,另外还需要注意,本病的患者中,大多数与死髓牙有关,因此应尽早处理由外伤、龋齿或畸形牙引起的牙髓病变,对预防或减少根尖囊肿的发生有重要意义。

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