哪些智齿
需要拔除
口腔干货小讲堂
在口腔科经常会听到“医生，我的智齿需要拔吗？”“医生，我的智齿能不拔吗？”“我的智齿从来没痛过，需要拔吗？”等类似问题，那么今天我们就来说说哪些智齿是需要拔除的。
智齿
我们说的智齿，学术上叫第三磨牙，它的生长时间是最晚的，一般于16～25岁萌出。随着饮食习惯的改变，越来越多的细粮被多数人喜爱，导致我们不怎么吃粗粮，从而使我们的颌骨没有经过锻炼，逐渐变小，最后容纳不下这颗磨牙，也就表现为临床上各种奇形怪状的智齿了。
1.反复发炎
由于智齿奇形怪状，经常会有部分牙龈盖在智齿上，加之牙齿、牙龈间隙常有食物残留，智齿又处在口腔最后面，十分不易清洁，最终容易导致牙龈发炎，又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。这类的智齿我们建议是要拔除的。
2.龋坏的智齿
龋坏的智齿，也就是蛀牙，如果单单是表面较浅的那部分，且智齿是正位萌出的，那么恭喜你，这颗智齿可以保留看看。但如果蛀牙面积较大，窝洞发生在牙齿邻面的，这类牙齿很容易诱发继发龋，严重的还会引发神经痛、牙髓炎，加之我们日常咀嚼基本不靠智齿，所以这种也建议拔掉。
3.对邻牙造成损害
智齿萌发空间不足，常与前一颗牙齿“打架”，造成塞牙，导致前后两颗牙最后都蛀牙，有一些还会造成骨吸收，严重点的直接把前一颗牙都顶穿了，这一类是必须要拔的。
4.上下智齿没能配对成功
上下相对的智齿有一颗没有萌出或者已经被拔除，那么另一颗时间久了就会伸长，接着就会产生嵌塞、蛀牙，甚至可以直接咬在对侧牙龈上，反复咬破牙龈。这种情况，短期内可以先不拔除，定期观察，但时间久了或者出现不好的情况还是建议及时处理。
5.正畸需要拔除智齿
为了排齐牙齿，留出空间，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙。
6.引起其他病变
智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，还可能会引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨。
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