小寒
-01-05腊月初八
丙申年辛丑月壬辰日
元旦刚过，不知不觉又到了小寒节气了。民间有句谚语：小寒大寒，冷成冰团。小寒表示寒冷的程度，从字面上理解，大寒冷于小寒，但在气象记录中，小寒却比大寒冷，可以说是全年二十四节气中最冷的节气。
常有“冷在三九”的说法，而这“三九天”又恰在小寒节气内。之所以叫小寒而不叫大寒，是因为节气起源于黄河流域。
《月令七十二候集解》说：“月初寒尚小……月半则大矣。”
就是说，在黄河流域，当时大寒是比小寒冷的。又由于小寒还处于“二九”的最后几天里，小寒过几天后，才进入“三九”，并且冬季的小寒正好与夏季的小暑相对应，所以称为小寒。
进入小寒年味渐浓，人们开始忙着写春联、剪窗花，赶集买年画、彩灯、鞭炮、香火等，为过节作准备。饮食上，涮羊肉火锅、吃糖炒栗子、烤白薯成为小寒时尚。
寒为冬季的主气，小寒又是一年中最冷的季节。寒为阴邪，易伤人体阳气，寒主收引凝滞。所以，虽然小寒养生包括的内容很多，但基本的原则仍是《黄帝内经》中的那一句格言：“春夏养阳，秋冬养阴。”
冬日万物敛藏，养生就该顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润五脏。冬季时节，肾的机能强健，则可调节机体适应严冬的变化。小寒又是一年中最冷的季节。肾的机能强健，则可调节机体适应严冬的变化。所以冬日养生很重要的一点就是“养肾防寒”。
小寒着衣应以保暖为第一要务。尤其是头颈、背、手脚等易受凉的部位要倍加呵护。
因为头颈部接近心脏，血流量大，向外发散热量多。在应对严寒的时候，人们首先想到的是添加衣物，但往往身上穿得十分厚实而忽视了头部的防寒，甚至把帽子视为无足轻重的东西。
其实，人的头部和整个身体的热平衡有着密切的关系。民间有“冬天戴棉帽、如同穿棉袄”的说法。在寒冷的条件下，如果只是穿得很暖，而不戴帽子，体热就会迅速从头部散去。这种热散失所占的比例是相当大的。冬天在室外戴一顶帽子，即使是一顶单薄的帽子，其防寒效果也是非常明显的。
此外，腰背部保暖也不能轻视。背部是足太阳膀胱经循行的主要部位，足太阳膀胱经主一身之表，起着防御外邪入侵的屏障作用。而且肾与膀胱相表里，要穿件棉或毛背心，可以保护肾阳。腰背部温暖有利于促进腰部血液循环，强健肾脏功能。
手、脚远离心脏，血液供应较少，表面脂肪很薄，是皮温最低的部位，其中脚的保暖尤为重要。
中医认为，人是一个整体，足部可以反应内脏的病症。反过来，保护好足部又能增加内脏的功能。由于足部远离心脏，血液供应较少，表面脂肪很薄，接触地面的时间最长，因此最易受寒邪的侵袭，而足部受寒会直接影响内脏，可导致胃脘痛、腹泻、行经腹痛、月经不调、阳痿、腰腿痛等。
所以，不要认为足部保暖是局部保暖，实际上，足部保暖是身体整体抗寒防病的一种保护。
对付脚凉，最好的办法就是睡觉前用热水泡脚15～30分钟，以增强机体的免疫力，促进人体血液循环，防御各种毒素对人体的侵害。然后用力揉搓足心。
自古就有“要长寿、头凉脚热八分饱”之说，所以晚上吃完饭，休息一会儿，弄上一盆热水，边泡脚边看电视。这样既能御寒保暖，又能补肾强身、解除疲劳、促进睡眠、延缓衰老、预防疾病。
很多人认为衣服穿得越厚越暖和，其实这是个误区。因为衣服的保暖性与衣服内空气层的厚度有关。衣服与身体紧贴，空气层厚度为零，则保暖性最低。
当一件一件衣服穿上后，空气层厚度随之增加，保暖性也逐渐增大。但是，当空气层厚度超过15mm时，空气对流增大，热量散发也增多，保暖性反而下降。
况且，穿得过厚，行动不便，也会妨碍身体的新陈代谢。小寒着衣应选用分量轻、膨松、保暖性强的羊毛、丝棉、羽绒等制品。
进入小寒节气，也已进入数九寒天，饮食上要以“补”为主。俗语说“三九补一冬，来年无病痛”，说明冬季进补的重要性。小寒时节是中药房最忙的时候，入冬时熬制的膏方吃得差不多了，有的人家会再熬制一点，吃到春节前后。
小寒饮食应以温补为主，尤其要重视“补肾防寒”。中医认为，肾被是“命门”，是“先天之本”，肾藏精，主生长、发育和生殖。肾虚是引起脏腑功能失调，产生疾病的重要因素之一。小寒节气补肾可提高人体生命原动力，帮助机体适应严冬气候的变化。中医上有四季“春应肝，夏应心，长夏应脾，秋应肺，冬应肾”的原则，所以冬季最应养肾，而且也是养肾的最好时机。
此时节的饮食应减咸增苦，苦味食物可助心阳，减少过亢的肾水，起到养肾的功效。尤其要注意不要过食咸味。夏季如果盐分摄入过多，人体可以通过汗液排出体外，但冬季人体出汗较少，盐分如果增加就会累积在体内无法排出，这对于血压血脂过多的人来说是个“大忌”。
另外咽炎的诱发因素多是炎、热、燥，秋冬人体抵抗力弱，更容易反复发病。如果饭菜中含盐量太高，会导致唾液分泌减少，有利于各种细菌在上呼吸道存活;高盐饮食还可能降低黏膜抵抗疾病的能力，使各种细菌、病毒乘机而入，诱发咽炎。炒货如瓜子、花生之类也要少吃，这些食物又咸又干，同样是咽喉的大敌。
小寒时节的晚餐最好喝一碗热汤。此时正处隆冬，土气旺，肾气弱，在饮食方面宜补心助肺，调理肾脏。
黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳等黑色五行属金的食材可调理肾脏。而凉拌木耳、凉拌芝麻菠菜、木耳红枣汤，木耳炖乌鸡，黑芝麻汤圆、百合芝麻猪心汤，黑豆炖猪骨，黑豆莲藕鸡汤，黑米粥等都是不错的选择。
羊肉是小寒节气温补的首选食物。《本草经集注》曰：羊肉入脾、胃、肾经，其性味甘热，可温中健脾、补肾壮阳、益气养血，主脾胃虚寒、食少反胃、泻痢、肾阳不足、气血亏虚、虚劳羸瘦、腰膝酸软、阳痿、寒疝、产后虚羸少气、缺乳等。
冬季常吃羊肉，不仅可以增加人体热量，抵御寒冷，而且对一般风寒咳嗽、慢性气管炎、虚寒哮喘、肾亏阳痿、腹部冷痛、体虚怕冷、腰膝酸软、面黄肌瘦、气血两亏等虚证均有治疗和补益效果。
除了多吃羊肉以外，还可多食用党参、黄芪、何首乌、当归等补气补血、滋补肝肾的药膳。
当归生姜羊肉汤就是一款补肾的经典药膳，本方出自《金匮要略》，由当归30g，生姜30g，羊肉g组成。
做法是：将当归、生姜清水洗净顺切大片备用，羊肉剔去筋膜，洗净切块，入沸水锅内焯去血水，捞出晾凉备用。砂锅内放入适量清水，将羊肉下入锅内，再下当归和姜片，在武火（大火）上烧沸后，打去浮沫，改用文火（小火）炖1.5h至羊肉熟烂为止。取出当归、姜片，喝汤食肉。可温中、补血、散寒。
小寒节气补肾还应注意时间。中医认为，中医养生不仅有季节区别，而且还有时辰区别。酉时，即下午5时至7时是肾经当令，此时补肾可达到较佳效果。因此，食用羊肉或其他药膳若选在晚餐时间，应能起到最佳的补肾效果。
叩齿也有很好的养肾效果。我国民间有这样一句谚语：“清晨叩齿三十六，到老牙齿不会落”。尤其是冬天坚持叩齿，有益肾、坚肾之功。
古人认为“百物养生，莫先口齿”。牙齿是人体的重要器官，承担着保护消化道的重要任务。古代养生家对护齿很重视，总结出许多有关固齿保健的方法。
其中，“叩齿”和“咽唾液”是其中重要的两项。《修齿要旨》就主张：要长寿，“每晨醒时，叩齿三十六遍。”中医认为，“肾主骨，齿为骨之余”。牙齿是人体骨骼的一部分，牙齿松动，与肾气虚衰及气血不足有关。常叩牙齿，能强肾固精，平衡阴阳，疏通气血，畅通经络，从而增强机体的健康。现代医学研究也证实，叩齿能对牙周组织进行生理性刺激，可促进牙周组织的血液循环，兴奋牙神经和牙髓细胞，增强牙周组织的抗病能力和再生能力，使牙齿变得坚硬稳固，整齐洁白。叩齿咽唾的养生方法，不独小寒时节，一年四季均可进行，其功效则贵在持之以恒。
小寒正是一年最冷时，也是生机潜伏、万物收藏之时。在房事方面，人也应顺应自然之规律，以“藏”为主。《黄帝内经》曰：“冬不藏精，春必病温”。小寒时气候非常寒冷，人体需要许多能量来御寒，而性生活会消耗很多能量，不利于养肾防寒。因此，小寒时应减少房事次数，以养肾精。另外，在进行性生活时切记勿受寒。
中医保健按摩法中，很值得重视的就是按摩涌泉穴。甚至有正确按摩涌泉穴能够包治百病的说法。肾之经脉起于足部，足心涌泉穴为其主穴。涌泉穴可说是人体长寿大穴，经常按摩能使人精力充沛。
中医认为肾在人体是一个极其重要而又包含多种功能的脏器，《黄帝内经》中说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”意思是说：肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。
所以，涌泉穴在养生保健方面起到了重要作用，经常按摩这个穴位，能让人肾精充足、精力充沛，而且百病不生。
我国清代第一部外治专著《急救广生集》就专门讲了擦涌泉的方法：每晚睡觉之前，用一手握住脚趾，另一手用力摩擦足心。
如果能坚持的话，可以擦上千下，没耐心的擦几百下也可以，到感觉脚心发热为止。这样两脚都擦热之后，将脚趾微微转动几下，再把两脚互相摩擦几十下。
每晚做一次，可以达到巩固精气，通汇气血的作用。长期坚持，能有“康健延寿”的功效。
THEEND
作者简介
余应伟大夫
毕业于北京中医药大学，80后优秀青年中医师，正安医馆特聘专家。先后受业于中医骨伤大家孙树椿先生，国家级名老中医“中华神针”谷世喆博导，首都医科医院针灸科主任周德安教授，中医外治圣手林杰老师，修习内外妇儿各科、骨伤科疑难病诊治技巧。
擅运用针灸、汤药、正骨、推拿、刺络、脐疗、药茶、食疗等方法，治疗女性痛经、乳腺增生、痤疮、黄褐斑、胎停育、习惯性流产，不孕、不育，月经不调、崩漏、闭经、宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、多囊卵巢囊肿、更年期综合征等妇科病。各种运动损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰腿痛、腱鞘炎、中老年膝关节炎、胸椎小关节错位、脊椎侧弯等骨伤科疾患。对脾胃病、失眠、肥胖、便秘、头痛等病疗效卓著，经验独特，形成了“药简而效彰，穴简而效宏，进针无痛楚，出针痛立解”的诊治风格，深受患者好评。
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余应伟赞赏
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