为了给广大市民提供脑卒中院前急救的知识，今天我们邀请上海市口腔病防治院副院长程竑主任医师、友好诊室主任蔡展文副主任医师来到在线访谈，现在访谈开始，欢迎大家踊跃提问！
Q：智齿蛀牙了，是否需要补吗，还是直接拔掉？
程竑：首先要看智齿蛀的程度，如果蛀得很厉害，建议拔除。如果蛀得不严重，要看患者张口的大小，如果张口够大，建议请医生治疗。
Q：医生，最近牙齿的牙龈肿大，有时候伴随疼痛，还有异味，需要服用什么药物治疗？
蔡展文：牙周炎的一种表现，若这种情况局限为某一刻牙齿，不排除除了牙周炎之外尖周炎的可能。这种情况下除了治疗牙周炎还可能要进行牙神经的治疗。若这种情况全口多数牙表现，需要进行牙周洁治的治疗（俗称洗牙）。如果是急性期，可服用些头孢等抗菌素，但单纯的服药不能完全解决问题，医院里进行检查洗牙等治疗。
Q：洗牙和拔牙，能同一天进行吗？
蔡展文：不建议同一天进行。
Q：请问医生，牙龈萎缩怎么治，平时要注意什么，吃的有什么要求？
程竑：首先要看牙龈萎缩的原因是什么，如果是炎症引起的，医院治疗牙龈炎症，如果是由于其他刺激因素引起，比如制作不良的假牙或者经常使用牙签等。那么要去除刺激因素。由于老年牙周萎缩引起的，那么要清理食物嵌塞，防止蛀牙。
Q：请问医生，洗牙一般多久洗一次，洗牙会不会对牙齿有伤害？会不会造成牙齿松动？
蔡展文：一般轻度或中度牙周炎患者来说建议半年到一年洗牙一次。对重度牙周炎患者医生可能根据具体情况建议三个月洗牙一次。医院里洗牙不会对牙齿有伤害，也不会造成牙齿松动。
Q：大夫，我左下最后一颗后牙有个很深的洞，有时很疼，去医院咨询大夫说需要补牙，之后问过身边的人，他们牙断裂的几率很大。因为小时爱吃零食，后牙倒数第2颗牙齿已经烂没，请大夫告诉我应该选择什么样的方法处置坏牙？
程竑：如果医生检查下来，判断该牙齿能治疗，那么就应该接受医生的治疗。如果治疗以后这个牙齿容易断裂，可以做牙冠，保护牙齿。
Q：我太太怀孕3个多月，因为有蛀牙，但不能拔牙，疼的时候很厉害，有什么措施吗？孕妇能吃些什么药物？
蔡展文：医院进行应急处理，一般来说局部麻药不会对孕妇产生影响，具体吃什么药物需要根据医生的诊断才能判断用什么药物。
Q：医生，我牙周出血有好几年了。每天刷牙必出血，换了云南白药牙膏稍好点但还是出血，啃苹果这样的东西也会出。很烦恼，曾经洗过牙，但帮助不大。请问医生有什么办法吗？
蔡展文：这种情况曾洗过牙还继续出血说明可能要进一步做牙周手术，医院的牙周科进行咨询，否则不能解决问题。
Q：医生，我儿子今年三岁半，想给做窝沟封闭。他的年龄不知道是否适合吗？价格多少？
程竑：您孩子做窝沟封闭是不合适的，窝沟封闭一般针对新萌出的六龄牙或者第七颗牙，乳牙一般不做窝沟封闭。
Q：孩子磨牙窝沟很深，想给孩子做预防性充填，从网上查询说先用液体树脂充填光照后上面再覆盖窝沟封闭剂，想知道这两种充填物是不是同一种东西？
蔡展文：应该是同一种东西，我们一般将之称之为窝沟封闭剂。
Q：医生，小的时候因为门牙有缝隙，12岁有做过矫正，没成功，19岁做了两颗门牙的烤瓷牙，近几年有牙龈红肿出血症状，医院检查并做了牙周治疗，全口刮治，一半牙齿翻瓣手术，其中上前牙6颗。牙周治疗结束，牙龈萎缩，牙缝变的很大，医生建议做修复。请问门牙一定要做修复吗，不修复会怎么样。修复做几颗，牙齿一定要做根管治疗吗，听说根管治疗会让牙齿变黑，更早的脱落，而且以后有可能会复发。
程竑：门牙是否要做修复，如何做修复，要门诊检查，才能答复。
Q：牙齿不整齐，前门牙有外出现象，牙齿很乱，笑起来很丑，想进行纠正，询问价格情况，需要矫正多少时间？
蔡展文：根据每个病患的情况价格和时间都会有所不同，医院一般的价格可能是在1万5-1万8左右，时间可能在1年半到2年，复杂的病例可能会超过2年。
Q：医生，我以前牙齿上牙石很多，经常会牙龈出血，听说洗牙可以治疗牙龈出血现象，前两个月在一家牙科诊所洗了牙，刚洗过一段时间还好，基本没有牙龈出血了。可是这段时间每次刷牙都会出现牙龈出血，而且比以前更多了，牙龈也出现了肿痛的情况，请问这是什么原因？应该怎么治疗？
程竑：医院检查牙周状况，检查出血原因，根据原因做出诊断和治疗。
Q：请问医生，医院晚上和周末有没有急诊的呀？
蔡展文：医院晚上没有急诊，周六早上八点到下午四点门诊。
Q：18个月的宝宝，龋齿，最左侧门牙釉质脱落严重，其他牙齿的牙根也有凹槽，请问医生该如何治疗？为什么这么小的宝宝会有龋齿？
程竑：婴儿使用奶瓶的习惯，经常咬着奶瓶睡觉容易龋齿。家长可以用手指缠纱布，沾清水，给婴儿清洁牙齿，婴儿喝完奶也可以喝点水，清洁口腔。
Q：医生，我爸爸五天前拔了左下一颗智齿，昨晚疼痛剧烈，今天上午去输了液，说是得了干槽症，请问医生，这是什么原因造成的？如果就输液或者吃消炎药，能好吗？
程竑：干槽症是由于拔牙创口血凝块破坏引起感染，医院请医生局部处理和用药。
Q：您好医生，我今年22岁，因为从小时候爱吃糖，结果导致大牙坏了3颗，现在补了一颗，拔了两个，已经拔了一年了，现在我想把拔的两个牙补上，用什么方法补呢？装烤瓷好还是种植牙齿好？还有我还长了4颗智齿，有一个前时间段疼的不行了，吃了一段时间药又好了，我是不是要把智齿都拔了呢？
蔡展文：从修复的效果和使用时间来看，首选种植牙修复，但在骨量不足的情况下无法种植，只能选择烤瓷牙修复或活动假牙，而且就您的情况来看，拔牙间隔时间已经一年，医院修复。若果智齿反复疼痛的话，建议拔除。
Q：医生，我之前只是以为牙龈肿，吃消炎药消肿就没有在意了。后来又肿了几次，右门牙上有一个小肿块，去医院检查拍片医生说可能是牙根囊肿，治疗需要拔牙吗？还是根管治疗，治疗后牙齿会不会变黄？
蔡展文：牙根囊肿如果范围比较小，首先建议根管治疗。如果仍然肿块不能消失，可能要进一步做根尖手术，效果再不好，或囊肿范围很大，可能要拔除。治疗后许多患者经过1-3年牙齿会变好，那时可做烤瓷冠修复恢复美观。
Q：医生，我女儿十四岁了，上排牙比较齐，但略微外凸，下牙不齐。我想让她下牙矫正，看了两次口腔科，大夫都要说要上下共拔四颗牙，我想问问医生，她这种情况一定要拔牙吗？不拔牙能不能把下牙排齐？将来智齿萌出会不会有什么问题？拔牙会不会导致面部形状的改变？
程竑：拔牙是为了留出排牙空间，具体拔几颗牙，要根据模型测算来判断。正畸拔牙一般不会导致面型的明显改变。
Q：拔牙后能否立即种植？种植牙齿的费用多少左右？
蔡展文：种植牙一般分立即刻植和延期种植，即刻种植适应症比较窄，一般适用于外伤或牙体折断或者为了保存牙槽骨的数量可以进行即刻种植，但前提是牙根周围没有明显的炎症的。大多数情况下为了避免感染导致的种植失败，建议延期种植。种植牙的费用医院一般在一颗1.4-2万之间。
Q：医生您好，我母亲今年60岁，8年前在外地做过淋巴癌化疗，头5年按医生嘱咐每年会去做一次的定期检查，现已康复！年的下半年开始，右下面大板牙齿疼痛，牙齿也摇摇欲坠，就是不脱落，有时痛2-3天左右，有时痛半天左右，总反反复复，我们当地的医生说我母亲做过化疗，都不肯也不敢帮她把牙齿拔下来，最多开止痛药！她的血压正常！请问这种情况可以拔牙吗？
程竑：事先用三天抗生素，然后拔牙，拔牙后，用三天抗生素。
Q：拔牙后，想安装烤瓷牙，不知道哪种材质的比较好？费用大概多少钱？
蔡展文：烤瓷牙目前有四种材料。镍铬烤瓷牙，钴铬烤瓷牙，贵金属烤瓷牙，全瓷冠。镍元素对某些人群有致敏作用不建议使用，后三种不能笼统的说哪种好，还是要根据具体的检查情况由医生推荐，费用方面钴铬相对便宜，在一千二到一千三左右。贵金属二千六左右，全瓷冠四千三。
Q：68岁的老人能否种植牙齿？
蔡展文：种植牙的年龄下限一般18岁，无上限，只要老年人全身状况良好没有系统性疾病，一般都可进行种植牙手术。
Q：医生，您好，我装了烤瓷牙有五年了，但现在牙龈出现红肿萎缩的情况，刷牙还会出血，请问医生，我该如何处理？
程竑：去医院请医生检查，可能需要拆除重新镶牙冠，同时进行牙周治疗。
Q：烤瓷牙装了半年，一直感觉不舒服，牙医拍片看不出问题，请问医生该怎么办？是否需要重新再做？
程竑：医院检查查出病因，再做处理。
Q：医生，我母亲的门牙曾经因蛀牙，根管治疗后做了烤瓷牙，之后身体不舒服牙龈就会出现了脓包，后治疗好，但目前状况是经常牙龈会出现不明显的肿胀。我母亲想门牙重新做烤瓷牙，但是怕做了之后牙齿还是会发炎，现在该如何处理？
蔡展文：还是医院检查，是根管治疗的问题还是烤瓷冠的问题，只有弄清楚这个脓包来源于牙根还是烤瓷冠才能对症处理。
非常感谢程竑主任医师和蔡展文副主任医师在百忙中抽空做客“在线访谈”。各位网友，今天的“在线访谈”栏目到这里就结束了，感谢您的参与，也希望您继续北京哪家医院白癜风专科最好北京白癜风哪里好
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