一
我家大宝快三周岁了，长了二十一颗牙，会影响以后换牙吗？
QA朱涛
医院
儿童口腔科
正常孩子乳牙长齐，应该是20颗。您的孩子长了一颗多生牙。如果拍片看，也许牙槽骨里还有埋伏的多生牙。
为什么会有多生牙，目前病因尚不明确，遗传因素是多生牙发生的重要致病因素。有的多生牙单独发生，有的伴随其他发育异常。如腭裂或颅骨锁骨发育不全综合症的患者，多生牙患病率比较高。
多生牙的存在，主要对邻近恒牙的发育和萌出产生多种影响，如引起恒牙迟萌或阻生，牙间隙大，牙齿移位，有些甚至造成邻牙根吸收。
偶尔多生牙可与正常牙齿融合，影响美观。有些倒置的多生牙进入鼻腔、上颌窦，还有可能造成含牙囊肿。有些多生牙位置较好，不影响恒牙，也不发生上述各种复杂情况。
对于大多数多生牙，我们采取适时拔除手段。如果埋伏在骨内，需追踪观察。
因此，为了牙列的健康发育和美观，应带孩子去看儿童口腔大夫，仔细检查，确认多生牙情况，酌情治疗。
二
一年前，孩子把脚擦破了皮，当时觉得没事，只是简单消毒。现在，孩子脚伤的地方长了一个小疙瘩疤，医生诊断是体质小疙瘩疤，还会继续长大，建议做手术。想问一下有别的治疗方法吗？
QA王燕妮
医院
遗留疤痕主要有几个原因：
1.由于当时受伤较深，伤及皮肤真皮深层。
2.由于伤口感染。
3.疤痕体质，与遗传因素有关。
现在是受伤后一年，疤痕处于增生期，疤痕较明显，可以涂抹软化疤痕药物，或者注射皮质类固醇激素，才能有所改善，这些处理措施越早越好。如果保守治疗效果不佳，且疤痕在某些特殊部位，建议手术切除，比如足底或足边缘。一般疤痕完全老化需要3～5年时间，所以手术并不是件着急的事，可以再用些药，等待自身疤痕部分消退。
三
我的男宝宝5周岁8个月了，是否在上个学前班，还是上小学一年级？请专家给个意见。
QA应楠
北京师范大学
教育经济与管理硕士
对于学东西很快的孩子建议不提前学习过多的知识，有的孩子在上学前把很多课本知识都学会了，会影响孩子在课堂上的习惯养成，例如上课不认真听讲，注意力不集中，爱说话等，这样对以后学习会有很大的影响。
我们要从孩子的身心发展角度来看，学前班的生活和小学生活非常相似，负担比较重一些，孩子是否能承受这样的学习生活也是家长们需要慎重考虑的。
如果孩子属于精力旺盛型的，可以提前适应学校生活。如果孩子属于身心能力比同龄水平弱一点的，不建议选择学前班，因为会比较辛苦。这样的孩子可以参加一到两个课外班，既能培养兴趣爱好，也可以锻炼孩子的适应能力和社交能力。
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