口腔2019新大纲考点颌骨囊肿

根端囊肿(根尖周囊肿)

临床特点：

1.口内有深龋、残根、死髓牙，多见前牙

2.囊内黄色或草绿色液体，常含胆固醇结晶

3.X线单房阴影，圆形或卵圆形透射阴影，边缘整齐，有致密白线

三种根尖周病变X线鉴别

慢性根尖周肉芽肿：患牙根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区

慢性根尖周脓肿：根尖部透射区不规则边界模糊，透射区周围的骨质也较疏松

根尖周囊肿：根尖周圆形透射区有阻射的白线围绕。

牙源性颌骨囊肿

始基囊肿

牙釉质和牙本质形成之前，成釉器星网状层变性并有液体渗出形成囊肿。常见下颌8及下颌支

含牙囊肿(滤泡囊肿)

牙冠或牙根形成之后，缩余釉上皮与牙冠之间液体渗出形成囊肿，囊壁与牙齿颈部相连，多见下颌8和上颌3

治疗：外科手术治疗

颌骨囊肿摘除后所遗留的无效腔，是创口延期愈合的主要原因

消灭无效腔的方法有：

1.碟形手术

2.血块充填法

3.囊腔植骨术

4.生物材料置入

5.囊肿减压成形术

牙源性角化囊性瘤(角化囊肿)

临床表现

1.多发于青壮年，下颌8及下颌升支

2.多单发，囊内黄白色皮脂样物质，角蛋白

3.多发性角化囊性瘤同时伴发分叉肋、眶距增宽等成为痣样基底细胞癌综合征

X线：清晰圆形或卵圆形阴影，有明显致密骨质反应线

治疗：手术，苯酚或硝酸银涂抹骨创

非牙源性囊肿

正中囊肿

切牙孔之后，腭中缝任何部位。

也可位于下颌中线

鼻腭囊肿

位于切牙管内或附近

球上颌囊肿

侧切牙和尖牙之间

鼻唇囊肿

位于上唇底和鼻前庭

良性肿瘤和瘤样病变

色素痣来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞

1.皮内痣

2.交界痣

3.复合痣

临床表现：

1.交界痣：棕色斑疹、丘疹或结节，光滑、无毛、平坦。

2.毛痣、雀斑样斑块为复合痣或皮内痣，恶变极少

3.恶变——恶黑：痒、灼热、痛，体积增大，色加深，

溃破，出现卫星小点，放射状黑线、环，淋巴肿大等

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