多生牙是人类正常牙列数目之外的额外牙，上颌前部是多生牙的好发部位。目前，由于人们对口腔健康的重视，越来越多的儿童在进行口腔检查或诊疗中发现了未萌出的且不易被发现的埋伏多生牙。
埋伏多生牙在儿童替牙期间往往影响患儿的恒牙萌出及正常关系的建立，还可引发牙源性囊肿和肿瘤。埋伏多生牙的发现多在儿童6~12岁混合牙列期间，严重影响了儿童乳、恒牙的正常替换，临床上医生多建议在发现以后及早拔除，以消除病变及其不良影响。
该患儿来我门诊就诊。门诊主任赵立军在做曲面断层片检查后发现，上颌存在多生牙，因位置较深，遂建议患者家长做CT检查。通过CT了解患者病情后，向患儿家长交代治疗计划、费用及术后医嘱，在患儿家长知情同意后，做了多生牙拔除术。
在拔除术中，埋伏多生牙的准确定位至关重要，在精确的定位引导下可以正确地制定手术方案，选择合适的手术入路，减少牙槽外科的手术创伤。
本门诊在口腔牙槽外科诊疗中，运用口腔CBCT可以说是最先进、精准的影像学技术。目前，CBCT是理想的判定埋伏牙位置的技术手段，其提供的三维图像可在不同的轴向观察埋伏牙及其与邻牙的关系，并判断埋伏牙唇腭侧骨板的距离。
这一病例中患者年龄9岁，局部麻药下利用超声骨刀进行上颌多生埋伏牙的手术治疗，超声骨刀在临床拔除阻生牙、埋伏牙的过程中，替代了骨凿或是涡轮机的使用。超声骨刀可以使刀头与骨组织的接触的实际面积更加均匀、精确、稳定，同时呈喷雾状的特殊冷却系统，能够将磨削下来的骨组织碎屑全部带离接受手术治疗的区域，使得手术操作视野更加清晰。这样子一来，就会使得拔牙时受的创伤变小。减小创伤可导致骨组织发生继发感染的几率降低，使骨壁的血管出现栓塞，导致牙槽窝内有血凝块形成的可能性也降低，从而减轻拔牙后的术后反应，如疼痛、肿胀、感染等。使拔牙术后干槽症的风险明显减少。
多生牙拔除后，医生建议每半年复查。多生牙应尽早拔除，若不拔除，可能会形成囊肿，家医院拍片复查，严密观察其变化。若因多生牙导致牙列不齐，必要时通过矫正器辅助矫治。
悦美大美扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
推荐文章
热点文章
