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如何区分ldquo鼻前庭炎rdqu

鼻前庭:

鼻前庭是鼻腔前下部较为阔大的部分,主要位于鼻翼和鼻尖的内面。鼻前庭内面衬以皮肤,生有粗硬的鼻毛,有过滤尘埃、净化吸入空气的作用。其上后方有弧形隆起部,即鼻阈,是皮肤与粘膜的交界处,也是与固有鼻腔的分界处。鼻前庭与鼻皮肤,皮下组织的结构相似,故亦为疖肿好发部位,发生疖肿时疼痛亦较重。

鼻腔前下方的扩大部。上方以鼻阈与固有鼻腔分界;内面被以皮肤,有丰富的鼻毛,起滤过空气中尘埃的作用。此处皮肤与软骨膜连结紧密,发生疖肿时疼痛较剧。

在鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分,起于鼻孔,止于鼻域。鼻前庭由皮肤覆盖,生有鼻毛,借以过滤、净化空气。鼻前庭富有皮脂腺和汗腺,是疖肿好发部位之一。由于此处皮肤直接与软骨膜紧密相连,发生疖肿,较为疼痛。

鼻前庭炎:

鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。

1、鼻前庭部皮肤炎症,常两侧同时发生。多因鼻内分泌物刺激所引起。

2、鼻前庭部发干、发痒、灼热、头痛,可伴出血,继发感染时症状加重。

3、鼻前庭皮肤红肿,常有浅表糜烂、皲裂、鼻毛脱落,覆有干痂。重者堵塞前鼻孔影响呼吸,并可侵及鼻翼及上唇部。

1、急性鼻前庭炎者,局部热敷或用红外线治疗,涂红霉素、金霉素或新霉素软膏,促进炎症消退。

2、慢性炎症者,可用3%双氧水擦洗,清除干痂。

3、皮肤糜烂和皲裂处涂5%~10%硝酸银溶液,并敷以鼻软膏或5%白降汞软膏或其他抗生素软膏。

做好卫生宣传工作,积极治疗鼻窦疾病,彻底清除刺激性分泌物,避免自行挖鼻,以防本病发生。

鼻前庭囊肿:

鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮下,梨状孔前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内。中年女性患病较多,发病年龄多在30~50岁。

1、囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻,鼻内或上唇发胀,囊肿较大者可使鼻唇沟消失。

2、一侧鼻翼附着处或梨状孔前外部隆起,触及弹性而柔软的肿块。

3、并发感染则囊肿迅速增大,上颌部、额、眶内放射性疼痛,可伴有病侧鼻堵。

以戴指套一手指放在口前庭,另一指放在鼻前庭,可触柔软而有弹性、有波动感,可移动的无痛性半球形囊性肿块,如有感染则可有压痛。

1、穿刺可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体,大多无胆固醇结晶。

2、X线拍片平片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影,无骨质及病变。囊内造影可显示囊肿大小、形状和位置。

(一)诊断要点:

1、一侧鼻塞、局部发胀。

2、鼻前庭底部或鼻翼附着处半圆形隆起,触之弹性及波动。

3、局部穿刺出淡黄色透明液体,感染时变脓性。

4、X线摄片显示梨状孔底部处均匀圆形阴影。

(二)鉴别诊断:

须鉴别鼻部牙源性囊肿,该囊肿多因牙畸形发育或因深龋所致,好发于上颌骨内或上颌窦内,或上颌牙牙根部、检查可见面颊部隆起,有缺牙或龋齿,囊液呈姜黄色、酱色、黑或黄褐色,含有胆固醇结晶,X线片可见上颌窦底壁可被推移,骨质被吸收破坏,囊内可含牙。

手术完整切除囊肿。

1、术前做鼻窦X线摄片,了解囊肿与周围组织的关系,以便确定手术方案,如为牙源性囊肿,宜请口腔科会诊。

2、手术方法:

(1)切口:于唇龈部沟上约1cm近鼻前庭处做一横行切口,其长度根据囊肿大小而定。

(2)剥离囊肿:切开黏膜后沿囊壁逐层分离,将其充分暴露后完整取出。

(3)鼻腔的处理:囊肿摘除后,可切开鼻底黏膜与术腔沟通,以利于引流和伤口愈合。如术腔较大并与上颌窦相通时,可酌情在下鼻道外形成鼻孔与鼻腔相通。

(4)堵塞止血后,缝合唇龈部伤口。

(5)术后1~2日抽出鼻内堵塞物;5~7日后拆线。

友情提示:耳鼻喉疾病危害不容小觑,建议大家在发现有相关症医院进行诊治,以免延误病情给身体带来无法弥补的伤害。







































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