今天，我终于把下颌近中水平阻生智齿拔掉了。
两个。
我真是个狼人。
上面还有两个，你没看错！来日方长两年前我第一次拍全景片发现我居然有四个智齿。那时候它们处于牙胚状态，故而医生让我观察。这两年内渐渐感觉它们在慢慢成熟，但是一直没有萌出。去年开始有时自觉智齿周围牙龈肿胀，影响咬合。不过好在没有并发智齿冠周炎。
这学期学了口腔颌面外科，其中详细介绍了下颌阻生牙拔除和保留的指征以及智齿冠周炎的表现和治疗。在此附上供大家参考。
下颌阻生牙拔除适应症：
下颌阻生智牙反复引起冠周炎。
下颌阻生智牙本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏。
引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞。
因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收。
已引起牙源性囊肿或肿瘤。
因正畸需要保证正畸治疗的效果。
可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙。
因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑病灶牙，应拔除。
预防性拔除适应症：
预防第二磨牙牙周破坏。
预防龋病。
预防冠周炎。
预防邻牙牙根吸收。
预防牙源性囊肿及肿瘤发生。
预防发生疼痛。
预防牙列拥挤。
智牙保留的适应症比较特别，可根据自己的情况具体咨询医生。
由于我口腔卫生一直保持较好，口内没有龋齿。第二磨牙功能还是完好的。因为水平阻生，有时能隐隐感觉牙齿移动（可能是错觉？）。于是我下定决心，一定要拔掉这两个下颌智齿。
首诊拍摄全景片后，我向老师咨询了拔牙的可能性，并决定要一次拔除。
昨晚早早睡觉了。虽然作为一个口腔医学生，我还是有点方的。养足精神，早上认真吃了早餐（真的怕自己昏过去）。医院了。
躺在牙椅上，真的有种寿终正寝的感觉。
然后就开始了。
一般来说没有萌出的阻生智齿都需要切开翻瓣。如果位于下颌骨内还需要去骨。传统没有动力系统的时候使用骨凿来去骨和劈冠。目前会使用动力涡轮机磨除。前者价格相对便宜，但是体验感很差。由于智齿位于下颌角应力线位置，劈冠用力不当易并发下颌角骨折。据知情人士透露，劈冠的那一刻，由于沿下颌升支和颞下颌关节传导到颅骨，感觉那一刻脑子嗡一声就炸掉了。
可是，动力系统贵啊…拔牙一半的费用…
高速气动手机磨开
由于牙本质内含有部分蛋白质，在磨牙的过程中我感觉到自己飘出阵阵肉香味…
最后清理牙槽窝，确认牙根都拔出了，缝合。
手术完成后的器械和碎掉的牙齿
（画面有点血腥，慎点）
由于老师技术非常好，我全程没感觉到任何痛感。除了磨牙时可能会有点酸。
全程两颗牙加上麻醉用了四十分钟左右。
太强了！请收下我的膝盖！
就是感觉下巴不属于自己了。
（因为两边的下牙槽神经、颊神经、舌神经都被麻醉了，简单理解口角以下的部分都没知觉了）
老师嘱咐我拔完牙要冷敷，我一时找不到冰袋，便去小卖部买了两条冰棍。
谁能想到我也有用双黄蛋冰棍雪糕敷脸的一天呢？
回去就认真服药啦。
现在麻药过去睡了一觉。脸不肿，但是这波操作太窒息了，一般来说都是拔同侧留一侧咀嚼的。两边同时不建议效仿！现在我就是用小勺子一点点喂水喝。
在这里打一波广告！
强烈安利！医院口腔综合科杨博！
人好手快，动作利索，无创拔牙，脸也不肿！
拔牙小TIPS：
拔智齿是一个手术。
一定要做好充足准备和吃好早餐去拔牙，不然可能会晕哦~
拔牙后咬紧棉球30-40分钟吐掉，该动作不要太过用力。
术后2H后可以饮水。术后尽量温热或冷食，避免刺激性食物。
术后24H内不要漱口刷牙。
术后48H可冷敷促进血管收缩，48H后热敷促进水肿消散。
不要吸吮和舔伤口，保持创面的完整，防止干槽症发生。
可根据情况服用甲硝唑和头孢类抗生素。有需要可服用止痛药。
如有术后出血不止，下唇持续麻木，开口受限，疼痛向耳颞部放射者应该及时就医。
害，前两天我跟另一个老师说，我要去拔智齿。
他说（开玩笑）：口腔科的人也会长智齿啊~
害，可不嘛！口腔科的人就不能长智齿了？
昨天大寒把这学期成绩全出了
我外科考得也不怎么样啊
绩点新低又创纪录了
今天挑战自己一下拔两个阻生智齿又何妨
反正人生就是在不断刷新自我（自我安慰）
祝我早日康复！
我还想过年呢！
给大家拜个早年
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