专家简介：朱锋，医院口腔颌面外科副主任医师，外科主任助理。年四川大学华西口腔医学院博士毕业，-年美国密歇根大学访问学者。目前担任中华口腔医学会口腔病理专业委员会委员，南京医学会医疗美容分会委员、烧伤整形分会委员。南京市十二五、十三五卫生青年人才。先后主持国家自然科学基金及江苏省自然科学基金。长期从事口腔颌面部创伤、整形、肿瘤、修复重建及颞颌关节疾病的诊疗工作，具有丰富的临床经验。
住院难、住院时间长是病人最头疼的事。对于口腔疾病，同样如此，如果遇上寒暑假高峰期，更是一号难求，一床难求。医院口腔颌面外科从两年前开始打造日间手术病房，将一些原本住院五六天才能出院的“小手术”，通过日间手术的方式，实现了一日手术出院。那么，日间手术有哪些优点，适合哪些口腔疾病，本期名家访谈，我们采访医院口腔颌面外科副主任医师朱锋。
新牙不露头，日渐手术一天出院
今年8岁的明明（化名），上小学二年级，已经过了换门牙的年龄。然而，看着同龄孩子换过的大门牙整整齐齐，明明却始终处于“漏风”状态。妈妈请了半天假，将孩子带到了医院就诊。接诊的朱锋副主任医师发现，孩子八岁，已过了大门牙的乳牙恒牙更换年龄了，应该是恒门牙萌出有问题，于是为明明进行拍片。结果证实了他的判断：恒门牙长不出来，是因为被另一颗埋伏在上颌骨中的多生牙挡住了，需要拔除阻挡恒门牙萌出的埋伏多生牙，才能让恒门牙正常萌出。
由于儿童对局麻手术难以配合，这种情况下，需要收治入院，全麻下手术，将牙龈扒开一个口子，拔除多长的那颗埋伏多生牙。在以往，按照常规流程，从办理入院、术前检查、麻醉手术、全麻术后观察，最后正常出院，基本需要五天时间。但在医院日间病房手术的帮助下，明明就住了一个晚上，就出院了。第一天入院，开通绿色通道，当天检查，当天手术，住院观察一个晚上后，第二天一早出院，不影响上学，也不影响家长上班，一周后再过来拆线，整个手术就这样轻松完成了。
朱锋告诉记者，从年启动日间手术病房以来，他们已帮助多位患者时间顺利解决了问题。不仅节约了患者的时间，也加快了床位利用率，让更多排队等床的患者得到了治疗。
这些口腔疾病适宜“日间手术”
据了解，在口腔疾病治疗上，日间手术的患者通常都有一个共同的特点，即“小手术，大麻醉”。病人治疗时虽然手术都很小，却需要在全麻下进行，因此，为了病人的医疗安全，不得不住院。这让本就紧张的床位雪上加霜，不少病人不得不排队等床。朱锋介绍，过去，一张床一个病人要住5天，现在5天能给5个病人使用，日间手术的推行，让床位周转率提高了五倍，能够服务更多的患者。他介绍，临床上，以下几类手术非常适宜日间手术，比如舌系带过短，颌面部小肿物的切除，口腔粘液腺囊肿，以及埋伏牙等等。他提醒市民，如果确诊为这些疾病，可以选择日间病房，在同样解决疾病的情况下，不仅能大大节约住院时间，也很好地帮助了其他需要的患者早日住上院。
据介绍，目前，日渐手术病房的患者，八成是青少年儿童。这类患者平时学习忙，往往集中在寒暑假就诊高峰期来治疗，导致人满为患，一号难求、一床难求。日渐手术病房的推行，在不影响学习和家长工作的情况下，顺利地解决了问题，受到了家长的欢迎。
日间手术后，这些事项要注意
朱主任介绍，由于日间病房的手术通常不是很大，一般出院后没有特别需要注意的情况，患者可以正常生活，稍微注意下饮食就可以了。但由于日间手术大大缩短了原先传统住院时的留观时间，所以患者或者家属要多注意术创情况，如有明显术后迟发性出血或感染情况，医院复诊处理。
不过，日间手术虽好，也非人人适宜，尤其是以下几种情况要慎重：比如，涉及到病理诊断，临床上有肿块诊断不清，诊疗方案可能有重大变化的；患者全身情况不好，比如心肺功能不全等等，或者身体有其他疾病的；一天时间内，治疗难以一次性完成的……这些情况都不适宜日间手术，患者需要遵从医生的建议，选择正常的手术，以得到最好的治疗。
通讯员周炳荣史张丹南京晨报/爱南京记者戚在兵
图片来源：摄图网
编辑：钱鸣
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