皮脂腺囊肿临床概述
皮脂腺囊肿(SebaceousCyst)又称粉瘤和皮脂腺瘤。是皮脂腺管口闭塞或者狭窄引起的皮脂淤积而成为潴留性囊肿,而非真正的肿瘤(图1)。文献报道可发生恶变[1]。
图1正常皮脂腺显微镜下所见(引自:病理小画册号)
皮脂腺囊肿可发生于任何年龄,但以青年时期多见,好发于头、面、臀部、背部。也有发生在阴囊内的报道[2]。皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,无波动感。囊壁局部向皮下突出,边缘清楚,按压活动。肿块上可见皮肤表面皮脂腺开口受阻塞的小黑点(图2),内容物为白色豆腐渣样物(图3):皮脂腺囊肿容易并发感染,表面颜色红肿,囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。
本病外科手术局部切除是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。
图2皮脂腺囊肿外观
囊肿略突起皮面,触诊囊性感,与皮肤黏连,中央见黑头↑指示
图3背部皮脂腺囊肿挤压后出粉↑指示
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皮脂腺囊肿发病机制
正常情况下皮脂腺的分泌方式为全浆分泌,当腺细胞死亡,全部胞浆变成分泌物的一部分同分泌物一同排出,新细胞随后形成,循环反复,当皮脂腺排泄管堵塞时,聚积成潴留性囊肿。皮脂腺囊肿多分布于头皮、面部,其次为躯干、四肢。其表面光滑,与皮肤紧密粘连但基底部无粘连,可被推动。因为它深度不同,内容物多少不一,导致其体积相差颇大。
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