作者：王凯利，郑广宁，刘莉，许来青，郭文豪，口腔疾病研究国家重医院放射科（四川大学）
1.病例报告
病例1：患者，男，28岁，年8月30日以“左侧面颊部肿胀不适3月”就诊。专科查体：双侧面部不对称，左颊部肿胀，张口型张口度正常；口内24至左上颌结节区颊侧前庭沟骨质膨隆，扪之乒乓样感，界欠清，压痛（+），表面黏膜正常，颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。
全景片示左上颌25远中至上颌结节区见一囊性病变，与正常骨边界清晰，病变向上、前份膨隆，上界超过左眶下缘，病变下后壁骨质不连续；28位于病变区的上份、牙冠朝向囊腔；病变区密度不均匀，后、下份可见少许钙化点；26、27牙根不规则吸收，左上颌窦被推挤向内上（图1）。
根据病变为膨胀性生长的良性占位，含牙，邻牙牙根吸收，有钙化，局部骨质不连续，影像学诊断为左上颌骨牙源性良性肿瘤。术后切除大体标本为约4cm×3cm×1cm大小的囊壁样组织，含牙冠。
光学显微镜下：瘤细胞主要为多边形上皮细胞，瘤细胞排列呈囊状、片状或岛状，胞浆嗜伊红，可见清晰的细胞间桥，部分区域有胞浆透明的瘤细胞，偶见双核，未见病理核分裂象，瘤细胞间以及间质内见嗜伊红均质的淀粉样物质沉积和钙化团块。病理诊断：牙源性钙化上皮瘤（calcifyingepithelialodontogenictumor，CEOT）（图2）。病理号：。
病例2：患者，男，57岁，年5月12日以“右下后牙区疼痛3月”就诊，口服消炎药后症状无缓解，后发现右颊部一包块。专科检查：患者面形不对称，右颊部肿胀，可触及一大小约1.5cm×2cm的包块，质硬，无动度，无触痛，表面皮肤光滑无破溃。
全景片示右下颌骨体后份自47至右下颌升支见一不规则的囊性病变，边界清晰，病变区上份见细线状低密度透射带；中心密度不均匀，可见散在的团片状、点状钙化影，48阻生位于病变区内，钙化影在牙冠周围浓集成团片状、在下颌升支区散在分布呈点状；46、47根尖区骨质增生硬化，与正常骨边界不清晰；47远中根轻度吸收。锥形束CT（conebeam鍖椾含涓鍖婚櫌鐢佃瘽鍖椾含涓鐧界櫆椋庡尰闄?
