最近，正在读初二的小宇一直在等她那颗久失未归的“牙齿”。小宇说，她的乳牙脱落后，恒牙迟迟没有长出来，医院检查，才知道牙齿被致密的骨组织半路拦截，需行外科手术开窗，才能长出来。
首先，遇到孩子恒牙迟迟不能萌出时，医院就诊，以免错过最佳的治疗时间。临床上有若干原因可以导致恒牙迟萌，针对不同原因我们有不同的治疗方法和时机。
造成恒牙迟萌的原因
1.个别恒牙萌出过迟多与乳牙病变、过早脱落或滞留有关。最常见的是上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难。
2.其次是乳尖牙和乳磨牙过早脱落，邻牙移位使间隙缩小，造成恒尖牙和恒前磨牙萌出困难或异位萌出。
3.多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍，也可造成恒牙萌出困难。此种情况只有通过X线片检查才能发现和确诊。
4.遗传因素造成牙齿萌出困难极为罕见。如颅骨锁骨发育不全、先天性甲状腺激素分泌缺乏等。
恒牙迟萌如何治疗？
乳切牙过早脱落，坚韧的龈组织阻碍恒切牙萌出者，可在局部麻醉下，施行开窗助萌术，即切除受阻牙切缘部位增厚的牙龈组织，暴露整个切缘，牙齿即可很快萌出。但存在特殊阻碍的情况，行助萌术之后牙齿也难以萌出。
由于牙瘤、多生牙或囊肿等阻碍牙齿萌出者，需手术摘除牙瘤等，必要时需做间隙保持器，以保证恒牙萌出有足够间隙，或对萌出方向异常的牙齿进行牵引复位。与全身性疾病有关者，应查明原因，针对全身性疾病进行治疗。
（医院蔡星玲）
