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牙髓再生牙体牙髓的新纪元

12关于牙髓再生术牙髓再生(RegenerativeEndodontics)这个在近些年屡屡登上全国会议与讲学培训的热点名词,相信紧跟潮流的你一定不会陌生啦。简单的来说呢,就是利用根尖乳头和牙囊的干细胞有分化成成牙本质细胞以及成牙骨质细胞的潜能,来刺激牙髓牙本质复合物的形成。不解诸上细胞的盆友们,请自行查阅啦,非医疗圈的盆友们,呃,好吧,你们可以从字面上理解为,你的“牙神经”可以再长出来。(话说本句并不代表小编严谨的科研态度,严肃,一定要严肃)自从外国学者Iwaya在年发布一个病例报道,表示经过根管彻底消毒,根尖引血等步骤,年轻恒牙的牙根可以继续发育完成。后来大家给这个治疗步骤取名为牙髓再生。大家发现这简直是对牙外伤的顽皮儿童一大福音啊,于是纷纷加入其行列,大波的成功病例报道如雪片般袭来。由于缺少基础研究,病例报道操作步骤不一,行内一直没形成固定的操作规范,大家对于牙髓再生的操作过程更是创意层出不穷。终于今年,美国牙体牙髓病学会AAE发话了,颁布了牙髓再生的临床指导,有了规定,大家就不能乱来哦,不然成功率大大下降滴。可素!探索生命本真的热情带领着我们一直在前进!科学家们早已不满足于年轻恒牙了~年,两位印度科学家通过18个生动病例(不同程度的牙髓病及根尖周病,平均年龄为44.7岁),首次向我们展示了恒牙的再生治疗同样是可能的。两位科学家认为,牙体牙髓治疗的关键在于根尖封闭,既然牙胶尖可以成为良好根尖封闭的选材,为什么我们不寻求更好的,比如生物性封闭~呃,跑题了么?并没有,注意哦,在恒牙,我们认为是通过牙髓再生的方法达到生物性封闭的效果,因为年轻恒牙还存在牙根继续发育的问题,手段相同,结果并不同而已。这是两位学者文章中的一个病例,40岁,第一张图片展示了治疗刚完成弥漫性根尖暗影的程度,第二张是6个月复诊时,第三张是一年后复诊。显示完全愈合。超惊喜,有木有~可素印度哥哥们很小气啦,步骤也写的不清不楚的,没办法深八了。可是我们还有其他的哥哥们勇于尝试啊~比如在年米国的两位临床医生也使用再生的方法对14岁小姑娘的根尖已发育完成的上前牙做了治疗,效果同样很好~图片分别是治疗前,定长,治疗后,一周,两周,一月,15个月,22个月的x线情况。再到年,有利比亚的学者在治疗一例上前牙囊肿样根尖炎的23岁患者时,使用牙髓再生的步骤,得到治愈效果。图片分别为治疗前,治疗完成时,6个月及1年的复诊图片。这篇文章的步骤写的非常详细哦,想看的盆友们可以参阅JOE—Volume40,Number12,December。这些研究都给我们的牙髓治疗之路,带来了一条崭新的道路,也许以后会开创一个治疗时代的新纪元~写到这里我们也许可以先停止激动静下思考一会讨论即便是已经经过十几年临床经验证实的年轻恒牙牙髓再生术也存在一定的失败率,因此对于文献上的少量成功病例报道我们同样需要理智对待,毕竟已经破大的根尖孔想再使用传统封闭的方法,又增添了难度。对于新生的事物,我们愿意等待进一步科学研究的探明。有很多的创新者在为我们的临床治疗开拓道路,我们为他们喝彩。我们更也愿意参与进来,一起探寻未知,也许下一个开创新纪元的,就是你哦~参考文献:

1.ShahN,LoganiA.SealBio:anovel,non-obturationendodontictreatmentbasedonconceptofregeneration.JConservDent;15:–32.

2.ParyaniK,KimSG.Regenerativeendodontictreatmentofpermanentteethafter







































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