（左：主持人悦悦；中间：专家张冰；右：听众代表鑫鑫）
一、智齿
指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。
二、异常及建议
现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生；此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。
三、阻生牙
牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。
（1）临床表现阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏，松动，牙槽骨吸收等症状。
（2）治疗由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时较长，术中术后可能发生的并发症也较多，如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。
四、牙齿保健知识：
有一句广告词，大家可能很熟悉：牙好，胃口就好。身体倍棒，吃嘛嘛香。可见牙齿的重要性。中国人有一个误区，医院治病。这是我国计划经济时期遗留下来的思想，当时我国比较穷，没有大量的财力进行疾病的预防工作。只能把有限的财力用在有病的人身上。但是，改革开放以来，我国的经济实力有了长足进步。我们应该与时俱进，转变观念。重视预防而不是治疗，其实预防的花费远远低于治疗费用。比如口腔检查，可能花费几元-十几元，而治疗一颗牙齿可能需要上百元或几百元，而且牙齿病损还不能恢复到正常。所以，我们应该大力进行医疗知识的普及推广工作，让群众了解从而在生活中自觉地应用这些医疗知识，达到防病目的，提高我国国民的身体素质。你们的节目就很好。
（1）儿童牙齿保健知识
保健要从儿童做起。我们要做什么呢？
1.什么时候开始刷牙：从乳牙萌出开始
2.乳牙龋坏是否需要治疗：需要治疗，而且要积极治疗。尽量保留乳牙，因为它是恒牙萌出的向导，如果乳牙过早缺失，可能会造成恒牙萌出困难甚至不能萌出。
原因：1）乳牙的牙体组织较薄，矿化程度低，易患龋，龋病进展快
2）儿童食物含糖量高，粘稠，易发酵产酸
3）儿童睡眠时间长，分泌唾液少，自洁作用差
后果：1）易出现大面积龋坏，牙冠缺损，影响进食和生长发育。
2）损伤加深至牙髓，出现剧烈疼痛。
3）炎症至根尖区，
a.影响下面的恒牙牙胚发育，甚至缺失，导致恒牙永久缺失；
b.影响恒牙萌出，导致萌出困难，埋伏牙。埋伏牙有的可以通过正畸牵引，帮助其萌出；恒牙胚萌出困难，但在颌骨里继续发育，会出现牙根发育畸形，正畸治疗很难解决，最后只能拔除；
c.严重者引起恒牙的囊肿，可能需要手术摘除囊肿和恒牙胚，导致恒牙永久缺失。
d.恒牙永久缺失，如果是前牙会影响美观；牙齿缺失，邻牙会移位，引起牙齿排列紊乱，需要正畸治疗。
建议：需要医生配合的项目：
1）每半年到正规，口腔科进行牙齿检查和保健，就像车需要保养一样。
检查过程中可以看看牙齿是否有病变？医生可以根据不同发育阶段进行指导，家长和儿童获得了相关的牙齿保健知识，在医生的督促下会养成良好的口腔卫生习惯，收益终生。
2）恒磨牙萌出后，进行窝沟封闭，预防龋坏。提醒一下，窝沟封闭不是一劳永逸，要定期观察，如果磨掉了，需要再次进行封闭。
3）如有病变，需要尽快到正规口腔科治疗，以免延误治疗时机，造成不可挽回的损失（牙齿的破坏是不可逆的损坏）
4）如果乳牙病变到一定程度，需要拔除。拔掉后如果恒牙没有萌出，需要做间隙保持器，保持缺失牙齿的间隙，否则邻牙会向缺隙倾斜。缺隙小了，也会影响恒牙萌出。
5）正畸治疗。美国每个孩子至少在12岁左右都要在牙齿正畸治疗，这是父母给孩子的成年礼物。牙齿排列整齐是刷牙效果好的前提，牙齿排列不齐，努力刷牙效果也不一定好。刷牙效果不好，不但会出现牙齿龋坏，成年后还会得牙周病。目前的医疗手段对龋病、牙髓病和根尖病变都能有效治疗，但对牙周病治疗目前没有好的办法。所以控制牙周病，要从儿童做起，自己做好刷牙，配合医生的指导和治疗。
家长协助小朋友自己做的
1）主要是刷牙。下面我详细介绍一下刷牙相关知识：
a.刷牙方法：儿童可以使用纵向刷牙法，即牙刷沿着牙面上下反复刷
成年人：推荐Bass刷牙法
b.刷牙次数和时机：问问主持人，你一天刷几次牙，什么时间刷牙？
最好每天刷四次牙，即每餐后+睡觉前
注意大家普遍有个习惯，就是早饭前刷牙。吃过早饭后，食物残渣会残留到牙面上，被口腔细菌分解，产生酸，会使牙齿脱钙，出现龋坏
2）饮食问题：
建议家长给孩子吃较硬的食物。因为三亚的很多外地人是爷爷奶奶带着孩子居住，父母在原居住地。老人牙和脾胃老化，愿意吃较软的食物。所以，孩子也就吃软食，不利于颌骨的发育。有家长问我是否吃坚果等，我的回答是不用专门吃特殊食物，每餐做饭时食物尽量硬一点即可，尽量少吃粥和烂面条。吃硬的食物的目的是促进咀嚼，增加咀嚼可以促进颌骨发育。乳牙明显小于恒牙，据我观察，现在的孩子恒牙比40年前普遍大。只有颌骨发育了，颌骨体积大了，才能容纳较大的恒牙。颌骨发育好的标志是，5-6岁乳牙间有明显的缝隙。所以，对孩子好就吃点硬的食物吧！
3）饮料问题：主持人：你平时喝什么饮料？
现在生活水平提高了，爷爷奶奶对孩子有求必应。孩子愿意喝什么饮料就给买什么饮料。实际上水是最好的饮料，饮料多数是甜的，喝了饮料没有及时刷牙漱口，糖分被发酵产酸，引起龋坏。如果是碳酸饮料，直接就含有碳酸，直接腐蚀牙齿。因此，我建议所有人尤其是孩子尽量喝水。
（二）成年人牙齿保健
1.最重要的是刷牙
2.定期进行口腔检查
3.如果牙齿有疾病，要及时到口腔科就诊，而不是口服消炎药。因为口腔疾病尤其是牙齿疾病单纯抗炎治疗不能治愈，必须通过正规口腔治疗。有些人觉得牙齿有炎症，吃点消炎药不疼了就好了。可能疼痛暂时缓解，但是病因并未去除，疾病在慢慢的蔓延。等到疾病再次发作，病变范围较前一次明显扩大，可能已经无法补救。比如，我的一个朋友，找我拔牙。我看片子确实没有保留价值（因为这个牙齿的牙根周围骨质已经破坏很明显），只能拔除。交谈中我详细了解了病史，在一年前这颗牙疼过，医生建议治疗。她只口服了消炎药，疼痛缓解，她就不再治疗了。看了一年前的片子，根尖骨质无明显破坏，完全可以通过正规治疗彻底治愈。由于她没有重视医生的建议，延误了治疗时机。现在只能拔除了。如果你身体免疫力下降，牙齿和牙齿周围慢性病变可能会出现急性发作。我们在节假日在急诊的接诊的病人中有相当一部分病人是颌面部的蜂窝组织炎（面部肿胀、疼痛，张口困难，全身发热），轻者需要全身抗炎治疗数日，如果进一步发展需要进行手术切开排脓，甚至重者可以危及生命。
有人觉得，没事我有32颗牙齿，拔一个没关系。我要告诉大家，后果慢慢显现出来。首先，拔掉一颗牙齿后，牙根周围的骨头会慢慢萎缩，目前没有很有效的方法控制和弥补牙槽骨的萎缩。我在网上有一个病人，小的时候把一侧小虎牙拔掉了，现在发现上牙区两侧不对称，拔掉侧明显塌陷，影响美观。他想要治疗，可是没有确切的方法可以完全修复骨头的缺损。其次，拔牙后缺隙两旁的牙齿会向缺隙倾斜，对颌牙齿会伸长，来关闭间隙。这些都会干扰咬合，出现牙周和关节问题。轻者可以通过正畸治疗纠正，重者无法逆转。因此，拔牙后大部分牙齿需要在3个月后进行修复。如果多颗牙齿被拔除，剩下的牙齿的工作压力会明显增加，对剩余牙齿的健康造成威胁。多个牙齿缺失，还会造成开口受限。
主持人：悦悦、小雪
