A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）
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第1题、(1分)关于早期釉质龋病变，错误的是·
·A.肉眼观察为灰白色不透明区
·B.透明层位于病损前沿
·C.脱矿主要发生在表层
·D.暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%
·E.病损体部生长线及横纹较清楚
正确答案C
早期釉质龋肉眼观察为灰白色不透明区，因此A正确。典型的早期釉质龋常呈三角形改变，病变的深部与正常釉质相连接处为透明层，脱矿较轻，因此B正确，其表面依次为暗层、病变体部和表层。暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%，因此D正确。病变体部脱矿最重，常常在生长线和横纹处较明显，因此E正确。釉质龋的表层由于氟含量高及再矿化的缘故，脱矿程度较轻，因此C错误。应选C。
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第2题、(1分)龋齿的发病特点是牙体硬组织呈·
·A.急性间歇性破坏
·B.急性进行性破坏
·C.慢性间歇性破坏
·D.慢性进行性破坏
·E.持续性脱钙
正确答案D
龋病的定义是在以细菌为主的多因素作用下，牙齿无机物脱矿、有机物分解，导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。所以选D。
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第3题、(1分)早期釉质龋病损区分层不包括·
·A.表层
·B.透明层
·C.暗层
·D.脂肪变性层
·E.病损体层
正确答案D
结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影观察早期平滑面龋纵磨片，由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。所以选D。
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第4题、(1分)关于牙的发育错误的是·
·A.牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来
·B.帽状期成釉器细胞分化为三层
·C.多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的
·D.最早形成的牙体组织为釉基质
·E.蕾状期成釉器的细胞无明显分化
正确答案D
最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。
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第5题、(1分)关于釉质龋，错误的是·
·A.平滑面龋早期表现为牙表面白垩色不透明区
·B.早期釉质龋脱矿最严重的区域在表层
·C.窝沟龋的病变过程和组织学特征与平滑面龋相似
·D.釉质晶体的脱矿溶解可从晶体的中央开始
·E.扫描电镜下见病损区釉柱间隙和晶体间微隙均增宽
正确答案B
表层是龋损发生时首先受酸侵蚀的部位，但其脱矿程度反而较其深层的病损体部轻，表现为表层较正常，而表层下脱矿。
A型题
第1题、(1分)合格伦综合征的病理表现不包括·
·A.淋巴细胞浸润
·B.小叶轮廓仍保留
·C.形成上皮岛
·D.病变常从小叶周边开始
·E.导管增生扩张
正确答案D
①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生；②病变从小叶中心开始，向周边扩展；③病变严重时腺泡消失，形成滤泡，但腺小叶轮廓清楚；④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复；⑤小叶内导管上皮增生，形成上皮肌上皮岛。故选D。
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第2题、(1分)黏液表皮样癌内，瘤细胞为·
·A.黏液样表皮细胞
·B.产黏液样表皮细胞
·C.黏液细胞和表皮细胞
·D.黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞
·E.鳞状细胞和腺上皮细胞
正确答案D
黏液表皮样癌：由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂象的多少，以及肿瘤的生长方式、分为高分化和低分化两类。故选D。
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第3题、(1分)关于唾液腺肿瘤免疫组化染色，叙述正确的是·
·A.淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞
·B.S-鉴别导管细胞
·C.角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤
·D.myosin鉴别腺泡细胞
·E.vimentin鉴别唾液腺癌与转移性甲状腺癌
正确答案A
腺泡细胞癌是唾液腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定，故A正确。S-和myosin一般用于鉴别肌上皮细胞，故B和D错误；角蛋白用于确定上皮性来源的肿瘤，故C错误；vimentin用于癌与肉瘤的鉴别，故E错误。本题应选A。
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第4题、(1分)腺泡细胞癌的病理学特征是·
·A.肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒
·B.由肿瘤上皮与黏液样、软骨样结构构成
·C.细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性
·D.由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成
·E.由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成
正确答案A
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腺泡细胞癌病理可见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，多具有特征性的嗜碱性颗粒状胞质，似正常腺泡细胞。颗粒PAS染色阴性。无颗粒的细胞也可存在，甚至可成为肿瘤的主要成分。瘤细胞核小而深染，偏心位，核仁偶见，核分裂象罕见。瘤细胞多排成片块、软骨样或腺泡状，并具有分泌功能。所以此题选A。
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第5题、(1分)混合瘤的病理学特征是·
·A.肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒
·B.由肿瘤上皮与黏液样，软骨样结构构成
·C.细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性
·D.由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成
·E.由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成
正确答案B
多形性腺瘤，又名混合瘤，既含有肿瘤性上皮成分，又含有黏液、软骨样基质。所以答案为B。
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第6题、(1分)影细胞主要见于·
·A.成釉细胞瘤
·B.牙源性腺样瘤
·C.牙源钙化囊肿
·D.牙源性钙化上皮瘤
·E.良性成牙骨质细胞瘤
正确答案C
牙源钙化囊肿基底层上方为星网状细胞，其中可见影细胞，临近基底层下方可见发育不良的牙本质，纤维囊壁可见子囊，易可见影细胞。
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第7题、(1分)某患者牙拔出后见根尖区附着一团组织，镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特点，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断为·
·A.急性根尖周炎
·B.根尖周囊肿
·C.牙槽脓肿
·D.根尖肉芽肿
·E.慢性根尖脓肿
正确答案B
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第8题、(1分)患者，男，55岁，舌缘黏膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节。镜下见上皮全层细胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮固有层界面尚清楚。病理诊断应为·
·A.白斑
·B.红白斑
·C.原位癌
·D.红斑
·E.鳞状细胞癌
正确答案C
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第9题、(1分)患者，男，20岁，左下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是·
·A.家族性巨颌症
·B.甲状旁腺功能亢进
·C.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
·D.动脉瘤性骨囊肿
·E.骨纤维异常增生症
正确答案D
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第10题、(1分)基底细胞痣综合征可表现以下异常除了·
·A.皮肤异常
·B.骨骼异常
·C.颌骨囊肿
·D.眼部异常
·E.涎腺囊肿
正确答案E
基底细胞痣综合征又称为颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征或Corlin综合征，其症状群主要包括：①多发性皮肤基底细胞癌；②颌骨多发性牙源性角化囊性瘤；③骨异常，乳冷分叉和脊椎骨异常等；④额部和颞顶部隆起，眶距过宽和轻度下颌前凸，构成特征性面部表现；⑤钙、磷代谢异常，表现脑膜钙化和服用甲状旁腺激素之后缺乏磷酸盐尿的排出。
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第11题、(1分)黏膜下层无小唾液腺分布的是·
·A.颊
·B.软腭
·C.舌腹
·D.唇红
·E.硬腭
正确答案D
唇红黏膜下层没有小唾液腺分布，而其他地方，如：颊、软腭、舌腹、黏膜下层均有小唾液腺，所以A、B、C不选；硬腭没有黏膜下层，所以E不选；故此题选D。
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第12题、(1分)基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是·
·A.闰管细胞
·B.肌上皮细胞
·C.分泌管细胞
·D.浆液性腺泡细胞
·E.黏液性腺泡细胞
正确答案C
唾液腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。分泌管上皮细胞能主动吸收钠，排除钾，并转运水，改变唾液的量及渗透压。排泄管管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮，此上皮除含有类此分泌管之柱状上皮外，还含有许多小的基底样细胞，即所谓储备细胞，亦可发挥干细胞作用。故选C。
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第13题、(1分)以下属纯浆液腺的小唾液腺是·
·A.唇腺
·B.颊腺
·C.味腺
·D.舌后腺
·E.舌前腺
正确答案C
小唾液腺：①唇、颊、磨牙后腺、舌前腺属混合腺，但以黏液腺泡为主；②舌、腭腺属纯浆液腺；③舌后腺属纯黏液腺；④味腺属纯浆液腺。故本题选C。
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