近日,医院完成的首例颌骨囊性病变开窗减压手术患者来院复查,复查显示其恢复良好,手术比较成功。据了解,此项手术的开展,医院在较大颌骨囊性病变治疗方面的空白。
近日,一位59医院口腔科复查。医院口腔科主任王雅楠非常重视,亲自为她做了复查。医院首例、独立完成的颌骨囊性病变开窗减压手术的患者。
三个月前,这位59岁患者因牙痛、医院口腔科就诊。经检查确诊:其患有上颌骨巨大囊性病变。要消除病灶就要实施颌骨囊肿刮治手术。
但是,这位患者却坚决不愿做这个手术。
原来这位患者虽然年龄大但依然非常爱美,而依据她的情况,手术需要拔掉3颗牙,手术完成后要等半年才能把牙补上,这期间,牙齿的缺损对她的面容影响比较大。
医院口腔科主任王雅楠说:“像她这种情况,过去最少要拔掉3颗牙,才能把这个病灶去掉”
王雅楠想医院进修时,学习的“颌骨囊性病变开窗减压手术”。这个手术他参与了十几例,操作简单、创伤小,基本上不影响患者的咀嚼功能和容貌。
当时,口腔科王雅楠主任向这位患者仔细讲解了两种手术的区别。
他说主要有三个区别,一是创伤大小,颌骨囊肿刮治手术要把牙龈切开,有的需要拔掉二三颗牙,还要去除囊肿周围部分骨质;颌骨囊性病变开窗减压手术,只需在囊肿最膨胀最薄弱的部位骨片处打个洞,创口比较小;二是囊肿处理的区别,颌骨囊肿刮治手术用刮匙把肿瘤及周围组织彻底刮除;而颌骨囊性病变开窗减压手术,只需对囊腔冲洗、引流,制作囊肿塞,保持开洞处创口不愈合并保持引流口通畅,每天取下囊肿塞,把囊腔清洗数次,随着时间的推移,患者囊腔会逐渐变小,新骨逐渐增长,囊腔周围的颌骨会逐渐恢复正常,此外患者术后一年内,每三个月要复查一次,根据恢复程度及时调整囊肿塞的大小,直至去掉。
王雅楠重点强调了第三个区别:对容貌和咀嚼功能的影响,颌骨囊肿刮治手术通常会造成上颌骨缺损,影响患者的容貌,也影响咀嚼功能;而颌骨囊性病变开窗减压手术因为保留了颌骨原有的完整性,患者的咀嚼功能不受影响,也不影响容貌。
最终患者拒绝了颌骨囊肿刮治手术,坚决要求实施“颌骨囊性病变开窗减压手术”。
手术顺利完成,在去除了患者病灶的同时,患者的容貌几乎没有受到任何影响。
王雅楠主任指着三个月复查的CT片说:“患者的囊腔变小了,囊腔也比较干净,已经长出了新骨,恢复得非常好”。
患者说:“清洗囊腔虽然有点麻烦,不过操作起来还是比较简单。比起容貌来,这点麻烦也算不了什么”
王雅楠主任强调:“颌骨囊性病变开窗减压手术主要针对的较大的颌骨囊性病变。这个手术的成功开展,为颌骨囊性病变患者提供了一种新的的选择,也填补了我院在较大颌骨囊性病变治疗方面的空白。”
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