年11月14日下午,医院眼耳鼻喉科主任章学军带队成功完成我院首例内外径路下颌骨含牙囊肿切除根治术。此项技术的成功开展,不仅填补了我院在这方面的技术空白,同时也满足了东莞及周边地区患者的就医需求。
近日,28岁的周先生咽部持续疼痛,并伴有反复发烧,曾先后在当医院就诊,打针、服用消炎药也未见明显好转,在症状加重,出现张口、吞医院眼耳鼻喉科门诊求诊。经专科检查显示:患者张口受限,可张至一横指,咽喉部粘膜充血,双侧扁桃体Ⅰ°大,左侧牙龈肿胀,颌下红肿,触之肿胀、疼痛等,初步考虑为卢德维氏颈炎。为进一步确诊,经喉部CT检查显示:下颌牙槽左侧阻生齿旁骨囊肿形成并下颌下间隙化脓性炎症,符合卢德维氏颈炎;而X线片示:阻生牙(左下第三磨牙)埋伏高位水平阻生,周围可见一大小约3*3cm阴影(囊肿),有白色阻射线。经术前充分的病例讨论,章主任建议周先生择期拔除其左下第三磨牙,并同期行颌骨囊肿摘除术。但因患者颌下肿胀,张口困难,实施手术有一定的难度,需分期手术。
11月7日、8日,由章主任主刀在局麻下为患者分别实施颌下肿物穿刺术(抽出脓性血样分泌物约30ml)及“颌下脓肿切开引流术”。通过手术,患者症状明显好转,颌下无明显疼痛,张口度恢复正常,肿胀也明显消除,可进行下一步治疗。
11月14日下午,由章主任带队在全麻下为周先生行“左侧阻生牙拔除术+左侧下颌骨囊肿切除术”。章主任用牙钳拔除了患者左下第二磨牙及阻生牙(左下第三磨牙),随后对囊肿进行了摘除手术,手术约用时1小时。术后周先生恢复良好,疼痛肿胀的问题完全解除并已康复出院。
章主任介绍,含牙囊肿(dentigerous)又称滤泡囊肿,是环绕着未萌出牙或额外牙的牙冠,并附着于该牙的牙颈部的囊肿。发生部位以下颌第三磨牙多见,上颌尖牙次之。所含牙多为恒牙。囊肿形成的原因是由于停留在牙槽内的未萌出牙或额外牙刺激成釉细胞,使其增殖并产生分泌而形成,釉质被包围在囊肿内。囊肿虽生长缓慢,但可不断增大。增大的囊肿可压迫、吸收周围骨质,破坏局部结构及功能。少数可引起成釉细胞瘤,甚至可能发展为鳞状细胞癌。
专家介绍
章学军丨副主任医师
年7月毕业于湖北咸宁医学院五官系本科,学士学位。现广东药学院挂职副教授,曾于年和年在广州眼科,耳鼻喉科中心进修,后一直担任佛医院五官科主任,同时在多个医学学会受聘,如南海眼科医学学委员、广东省康复医学学委员、广东省中西医结合医学学委员。 从事五官科工作近30年,接诊眼耳鼻喉科常见病多发病患者50万人次,独立完成眼科手术三千多例。尤其擅长内镜及显微镜下的耳鼻喉眼科手术,如鼻息肉,全组鼻窦炎、咽喉肿物、鼓膜修补、腮腺颌下腺手术、白内障及青光眼手术。
眼、耳鼻喉科
眼科拥有进口手术显微镜,进口超声乳化仪,进口裂隙灯显微镜,托普康电脑验光仪,眼科专用AB超,电子眼压计,泪道激光治疗仪等高精设备。广泛开展国内最先进的白内障超声乳化,翼状胬肉切除十角膜缘干细胞移植及复杂眼外伤修补术以及羊膜眼表重建等手术。
耳鼻喉科拥有低温等离子消融仪,微波治疗仪,内窥镜,动力系统,支撑喉镜等高尖设备。广泛开展耳鼻喉科常见病多发病以及各种急诊的诊断和治疗。包括各种鼻咽炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻甲整形术等各种微创手术。
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