HappyNewYear
新年到，真热闹；
美食多，胃口好；
尽享佳肴开怀笑！
想要过年吃个饱，一口好牙少不了！可如何拥有一口好牙呢？正是现今家长们最为头疼的一个问题。为此小编走访了明星专家，特整理出了一份《宝宝护牙知识全攻略》。
●儿童口腔现状：
我国儿童口腔疾病患病率较高，其中龋病和牙周疾病是儿童最常见的口腔疾病。
年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁乳牙和12岁儿童恒牙的龋病患病率分别高达66.0%和28.9%，12岁儿童牙龈出血检出率高达57.7%，但是一年内的口腔就诊率只有15%和21%，龋齿的治疗率只有2.8%和10.6%。
目前我国儿童口腔健康现状：
1.口腔疾病患病率高；
2.口腔疾病就诊率低；
3.口腔健康行为不足；
4.家长对儿童口腔健康检查不重视；
5.家长对乳牙保护的意识缺失。
●儿童乳牙萌出时间：
一般宝宝出生后6个月左右开始萌出第一颗乳牙，平均2.5岁可以出齐，总共20颗。也有10%左右的孩子在5个月前萌出，又有10%的孩子在11个月甚至更晚萌出。
●儿童恒牙萌出时间（即换牙）：
恒牙即继乳牙脱落后的第二副牙列，也是最后一副。6岁——12岁左右乳牙全部换完（智齿除外），一般人恒牙数在28-32颗之间。
●蛀牙（即龋齿）特征：
第一，颜色，蛀牙的早期是一种白色脱矿的症状，等到矿物质被腐蚀崩脱以后，会形成棕黄或者黑褐色的样子，家长细心观察就会发现牙齿有发黑的迹象；
第二，质地，蛀牙的牙齿硬度会下降，质地会变得松软，稍微吃一些硬的食物便会崩脱；
第三，外形，崩脱后的牙齿会形成明显的凹坑一样的龋洞，大量食物会嵌塞进去，会加重牙齿的龋坏，龋洞一旦形成，破坏了外面最坚硬的组织，细菌会迅速地腐蚀牙齿中间的结构，很快就会导致牙神经发炎。
所以家长一旦发现有龋洞，建议立即带孩子来看牙齿，避免做根管治疗、拔牙或者成年后种植。
●如何发现和治疗蛀牙：
和其它疾病相比，蛀牙因为早期不会有任何症状，且一旦形成不会自愈，危害其实更大。父母或孩子仅能从口腔内看见牙齿表面会有一些小黑点，这些黑点需要和刷牙没有刷干净的色素区分开来，鉴别最好的方法就是找牙医确诊；
乳牙龋齿的危害：
局部性——1、乳牙早失（咬合关系紊乱、恒牙错颌畸形）；2、偏侧咀嚼（面部不对称）；3、牙髓炎（根尖周炎、牙源性囊肿、恒牙釉质发育不全）。
全身性——1、咀嚼功能降低（消化功能降低、生长发育缓慢）；2、慢性病灶感染（过敏性紫癜、风湿热、肾炎等）；3、影响发音、美观（对心理发育产生不良影响）。
另外有一种不会被发现的邻面龋坏对牙齿影响更大，这种邻面龋坏常见于牙齿不齐或未使用牙线导致的两颗牙齿连接处的龋坏，因为很靠近牙根更不容易被发现，有些病例即使专业医生也需要借助拍片才能确诊。
更加严重的是邻面龋坏往往累计两颗牙齿，且修复方式会牺牲很多健康牙齿，因为医生很难直视效果，修复预期比咬合面龋坏稍差。
对于牙齿表面因为长期接触碳酸饮料或者其他软饮导致牙齿呈白垩色的脱矿，还没形成龋洞的蛀牙。
现在可以通过无创不磨牙的方法修复，即在牙齿表面通过一种流动性较高的渗透树脂进入表面脱矿的牙齿，使表层产生再矿化而达到恢复原牙质地的治疗方法。
▲门牙脱矿
▲渗透树脂治疗后
对于牙齿大面积蛀掉但牙神经完好的牙齿，建议用性能更加稳定和持久的瓷或者金属嵌体（嵌体是指嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态好功能的修复体）修复，这种修复方法更持久耐用。
●牙齿矫正（龅牙、地包天等）：
牙齿矫正不必等到11岁以后，应该从问题产生时就开始。
有很多家长都认为牙齿矫正应该等孩子牙齿换完再做，这个观念不是很准确，儿童错颌畸形的发病率很高，6-11岁的替牙期是错颌畸形发病率急剧升高的时期，常见于龅牙、“地包天”和下颌后缩等，同时病情不会随着年龄的增长而好转，大多数会更严重。
如果此时进行干预，病情将及时得到控制，如果措施得当，还会彻底改善错颌畸形，降低日后牙齿固定矫正的概率或者减少牙齿矫正的难度。
如果等到11-16岁的恒牙早期在做矫正，有些孩子已经开始进入生长发育的缓慢期，很难对面型有明显改变。如果连青春期的黄金矫正时间都错过了，成年后再想彻底改善面型就只有手术治疗了。
哪些人需要做早期矫正：
（1）乳牙过早缺失需要间隙保持，预留恒牙萌出空间；
（2）各种原因导致的牙齿萌出异常；
（3）张口呼吸或无鼻呼吸习惯的孩子；
（4）因起到狭窄等各种原因导致的龅牙；
（5）因气道狭窄等原因导致的牙弓狭窄；
（6）不良习惯导致的“地包天”；
（7）蛀牙或不良习惯引起的脸形不对称；
（8）各种原因引起的前牙散在间隙；
（9）各种原因引起的牙齿排列不齐；
●什么是六龄牙：
儿童生长的第1个恒磨牙，即第1大臽齿(俗称大牙)。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为"六龄齿"。
根据临床资料和文献报导"六龄齿“龋坏率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的磨牙，因此要特别重视"六龄齿"的保护。
●智齿什么时候萌出：
学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。
在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。
专家面对面
最后我们特邀达美口腔院长兼主治医师：程浩医生与我们一对一进行对话访谈！
达美口腔院长/主治医师—程浩
全球华人美学牙科学会会员、隐适美全球白金医生。毕业于武汉大学口腔医学院，原医院口腔科主任，原北京爱雅仕金源门诊主任。
问
程医生，很多家长现在都知道护齿的重要性了，但具体什么时候带宝宝去检查牙齿最合适呢？宝宝多久检查一次牙齿才能有效预防口腔问题呢？
答
宝宝人生第一次口腔检查应该在长出第一颗乳牙后的6个月内。儿牙医生会进行口腔状况评估，并给予预防性指导，例如：喂养方式、饮食习惯、口腔卫生习惯、氟化物的补充等等。
由于乳牙牙病的发展进程往往较快，乳牙萌出过程中口腔内情况也在不断变化，我建议每3-6个月对宝宝进行一次常规口腔检查。
问
很多妈妈表示自己宝宝长牙比别的孩子晚，老人说是缺钙，到底如何判断呢？
答
宝宝的第一颗牙齿通常在7-8个月的时候萌出。但这个数字只是个平均值，有的宝宝可以提早到4个月就长牙，有的宝宝1岁才冒出第一颗牙齿。这些都是正常范围内的。超过1岁仍为萌出第一颗乳牙，或3岁乳牙未全部萌出，则应尽快去医生看诊明确原因。
问
有的宝宝恒牙已经长出来了，对应乳牙老不掉怎么办呢？
答
这种现象叫乳牙滞留，应当尽早拔除滞留的乳牙，解除恒牙萌出中的障碍，避免恒牙的异位萌出。
问
宝宝什么时候刷牙最好呢？用什么样的方法以及牙刷牙膏如何选择呢？
答
从宝宝长出第一颗乳牙开始，宝妈宝爸就要开始给宝宝刷牙了。
1-4个月宝宝：用温湿的纱布擦拭；
4-6个月宝宝：用干净的指套刷牙或硅胶牙刷，清洁并按摩牙龈；
第一颗乳牙萌出-3岁：尼龙牙刷，建议家长为宝宝刷牙；
3-5岁宝宝：教宝宝正确的刷牙方式，孩子学习刷牙阶段，家长要检查并辅助刷第二次；
5岁以上宝宝：刷头稍大的牙刷，有利于清洁正在萌出的六龄牙。
居住在非高氟地区的儿童，出牙后就需要使用含氟牙膏。
6个月-3岁（还不会吐牙膏漱口的儿童）：含氟牙膏用量为大米粒大小；
3-6岁（会吐牙膏会漱口的儿童）：含氟牙膏用量为豌豆大小；
建议学龄后的孩子及成人使用巴氏刷牙法刷牙法：
1.牙刷与牙齿呈45~60度角，并轻压向牙齿，使刷毛的侧边也与牙齿接触.
2.牙刷定位，覆盖两到三颗牙齿来回约刷十次。
3.刷牙时张大嘴，然后由右后方颊侧开始，刷到左边;然后左边咬合面、左边舌侧再回到右边舌侧，然后右边咬合面。如此循序的刷便不会有遗漏。
4.刷咬合面时，也是两颗两颗牙，来回地刷。
5.上颚后牙的舌侧是较不易刷的地方，刷毛仍对准牙齿与牙龈的交接处，刷柄要贴近大门牙。
刷右边舌侧时刷柄自然会朝向左边,此时我们建议用左手刷右边的后牙舌侧，就顺手多了。
6.刷完上面的牙齿，再用同样的原则与方法，刷下面的牙齿。
PS：1、每天刷牙时间最好固定，让孩子养成习惯。建议6个月后减少夜奶，1岁后断夜奶。
2、正常的新牙刚萌出的时候比乳牙要略微黄一点；
问
有的宝宝那么小就被家长带去洗牙，这种做法有必要吗？
答
说到孩子“洗牙”，往往大人们会惊诧。由于孩子多进食软而粘的食物，而且不少孩子的刷牙清洁效率低，刷牙时会“偷懒”，牙面上也会形成少量的牙结石，同样会引起牙龈发炎，出现牙龈红肿、刷牙出血的现象。这些患有牙龈炎的孩子除了要好好刷牙外，还需要定期去牙医处检查并做洁牙治疗，控制牙龈炎的发生。
有一些孩子，刷牙不仔细，且经常进食深色食物，牙面容易形成黑黑的色素沉着，也可以请牙医对牙齿表面进行清洁处理，去除色素。另外，有些孩子由于龋齿疼痛等原因，不敢用患侧牙齿咬物，也不敢刷牙。
长期如此，患侧的牙齿上堆积了食物残渣，形成牙结石，呈现明显的牙龈红肿出血。这种情况下，需要对龋坏牙齿进行处理，消除病因，并清洗掉牙结石和食物残渣，牙龈就会逐渐恢复正常。
简而言之，“洗牙”就是对牙齿进行“洗澡”清洁，去除牙齿周围的脏东西。给儿童“洗牙”，牙医会选择更轻柔、孩子易接受的清洁工具，并结合孩子的实际情况，有针对性地给孩子清洁牙齿，孩子洗牙很有必要。
问
不少家长会问：“乳牙反正要换掉的，坏就坏了，医院折腾呢？”
答
我们先看看一口健康乳牙的重要性：
1、有助于儿童的生长发育；
2、引导恒牙的萌出和恒牙列的形成；
3、辅助发音；
4、有利于美观和心理健康；
所以，乳牙直接关系到宝宝的健康成长，坏了就要赶紧修正。爱我们的孩子，从“齿”开始。每个宝贝都该有一口漂亮的大白牙。
问
除了好好刷牙，还有哪些方法可以保护好宝宝的乳牙呢？
答
窝沟封闭
是一种无痛、无创伤、简单有效的防龋方法。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁。
定期涂氟
在专业口腔机构定期涂氟也可以有效地预防龋齿。这是因为氟化物可以抑制牙齿脱矿，促进牙齿脱矿后的再矿化，同时还能抑制细菌再生。
呵护宝宝牙齿健康，
从妈妈们做起。
督促宝宝从小养成
科学护齿的好习惯！
这会影响宝宝的一生哦！
，新年快乐！
特别鸣谢
编辑：米小妹
图文：达美口腔
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