浙江温岭的13岁孩子金墨亭由于牙列不齐，家人想趁着暑假给他做矫正，医院拍片时发现其下颌骨内竟“潜伏”着两颗多生牙，医院不能处理，后转入医院机场路院区口腔科治疗。接诊医生王卫国详细了解病情后，经X片和CT定位，在门诊施微创下舌侧开窗拔除多生牙。
医生有话说1多生牙是一种畸形且危害大多生牙是指超出正常牙数以外的牙齿，是一种牙数目的发育畸形。根据多生牙胚形成的时间和位置不同，多生牙可以萌出也可能完全埋伏于颌骨内。由于多生牙占据了正常恒牙的位置，常影响恒牙的萌出、发育，乳恒牙的替换及正常颌关系的建立，造成恒牙的迟缓萌出或阻生，邻牙错位萌出，前牙拥挤或牙间隙、扭转、反牙合，严重的还可造成咬合创伤。由于牙列不齐，前牙出现间隙，乳牙未脱落，恒牙迟萌等被家长重视来就诊，经临床及x线检查即可确诊。另外，也有部分埋伏型多生牙由于完全在骨内直到成年都未被发现，常由于治疗其他牙齿而偶然发现，这类埋伏多生牙虽然短期内无明显症状，但若在骨内长期存在可能会造成邻牙牙根吸收、牙周病、龋病，甚至形成含牙囊肿，鉴于会产生上述这些病理变化，此类多生牙也应及时治疗。
2多生牙应早发现早治疗多生牙的早发现以及早治疗对患者的预后十分重要，对替牙期早期发现的多生牙及时拔除，可使恒牙在正常萌出过程中自行调整至正常位置，建立正常的咬合关系。而成人的完全埋伏多生牙早期发现和治疗可以避免邻牙牙根吸收、牙周病、龋病甚至含牙囊肿的发生。对于已萌出且位置正常的多生牙可以通过修复治疗恢复正常牙体形态；对于已萌出但位置不正常的多生牙可以通过拔除后再正畸或修复治疗恢复牙列完整；而对于完全骨埋伏的多生牙，由于完全位于骨内，且在替牙期还有其他未发育完成的恒牙胚存在，手术难度较大，需准确定位后拔除。
目前，医院机场路院区口腔科已开展复杂完全骨性埋伏多生牙的拔除，每年完成几十颗骨埋伏多生牙的拔除。除此以外，科室在种植修复、前牙美学修复、口腔颌面创伤及整形手术、活动及固定义齿修复、牙周病综合治疗等诸多专业领域，积累了丰富的临床经验。
作者：赵阿丽、曹谅
图片：口腔科提供
主编：宋德宝
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