备考执业医师,大家一定有要计划,可以每天记一个知识点,等到考试时,你会发现,你的“知识库”已经累计了很多,今天为大家整理了口腔执业医师,有关残髓炎概述、病因及表现等相关考点。
1、概述
残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎。临床上经过牙髓治疗的牙齿,又出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛,诊断为残髓炎。
2、病因
(1)缺乏组织学愈合的充分证据。
(2)干髓剂存放过久,药效下降。
(3)药物未放在根管口。对于曾作过牙髓治疗,而又出现自发痛、冷热刺激痛和咬合痛者,不论其距原始治疗间隔的时间长短,在排除其它牙患后,应考虑残髓炎的可能。
3、表现
临床表现症状与慢性牙髓炎的疼痛特点相似,常表现为自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛。因炎症发生于近根尖孔处的根髓组织,所以患牙多有咬合不适感。
4、检查
(1)有牙髓治疗史。
(2)有牙髓炎症状表现。
(3)强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。
(4)探查根管有疼痛感觉。患牙牙冠有作为牙髓治疗的充填体。温度测验反应可为迟缓性痛或稍有感觉。叩诊轻度疼痛(+)或不适感(±)。去除患牙充填物,探查根管深部时有感觉或疼痛。
5、治疗
对症对因治疗,去除原充填物,暴露髓腔,控痛明显的患牙,可以再封少量失活剂,按时复诊,去净失活剂,尽量取净根髓,隔湿下吹干,导入塑化液,并充分诱导,使根管内塑化液体积超过被塑化物的体积。
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