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拔牙二三事

《健康临淄》由临淄区卫生健康局、临淄区广播电视台联合开办。如果您有疾病方面的困扰,或者是养生保健方面的困惑,可以在节目首播时间参与,咨询嘉宾。

首播:FM97.3工作日15:00-16:00

重播:FM97.38:00-9:00、20:00-21:00

牙齿是行使咀嚼和发音的重要器官,因此,现在口腔医学治疗应当尽量保存原有的牙体组织(牙根或残冠),予以治疗、修复,恢复正常的口腔生理功能。但有些情况,牙齿是必须尽早拔除的。

哪些牙齿是必须要拔除的?

拔牙有哪些禁忌?

拔牙之后该怎样护理和进一步修复呢?

医院口腔颌面外科口腔医师张艺在《健康临淄》中的详细介绍。

左:嘉宾张艺

右:主持人萧桐

点击阅读原文收听本期节目

↓↓↓

哪些牙需要拔除呢?

1

牙体病损

牙体组织龋坏或破坏严重、用现有的修复手段已无法恢复、利用者可拔除。如牙冠破坏严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等方式利用者应尽力保留。一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留。

2

根尖周病

根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除。应当注意的是根尖周病变的恢复需要一定的时间,应慎重判断。

  

3

牙周病晚期

牙周病,牙周骨组织支持大部丧失,采用常规和手术治疗已无法取得牙的稳固和功能。

4

牙外伤

冠折通常经过治疗处理是可以保留的。冠根折应依据断面位于龈下的位置、松动度、牙周组织状况、固定条件等综合考虑是否保留;也可经冠延长等手术改良条件后留存患牙。根中1/3折断一般为拔牙适应证。根尖1/3折断可经治疗后观察。脱位或半脱位的牙,如牙体组织基本完整,均应复位保留。

5

错位牙

影响功能、美观、造成邻近组织病变或邻牙龋坏,不能用正畸等方法恢复正常位置者均可考虑拔除。

6

额外牙

额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位,造成错颌畸形,常为拔牙适应证。

 

7

埋伏牙、阻生牙

引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。青少年病人发现阻生的恒牙,有条件的可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。

  

8

滞留乳牙

影响恒牙萌出者应当拔除。如成人牙列滞留的乳牙,但对应恒牙先天缺失或无法就位,可暂时保留。

9

治疗需要

因正畸治疗需要进行减数的牙;因义齿修复需要拔除的牙;囊肿或良性肿瘤累及的牙,可能影响治疗效果者均为拔牙适应证。恶性肿瘤放疗前,为减少某些并发症的发生,拔牙适应证可适当放宽。

10

病灶牙

引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙为拔除适应证。内科疾病的病灶感染学说认为在极少数情况下,口腔内患牙的局部病变可能会成为远隔组织、器官疾病的致病因素,可能引发亚急性心内膜炎、某些肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等。在相关科医师的要求下可慎重考虑拔除。

11

骨折累及的牙

因颌骨骨折或牙槽突骨折所累及的牙,应根据牙本身的情况决定,尽可能保留。

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■本期编辑|陶然■合作|

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