牙医告诉你,智齿到底该不该拔

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近日，因突发牙痛而难以忍受的李先生到我院口腔科就诊，医生检查后发现，他的左下第二磨牙得了急性牙髓炎，产生的原因是左下方的智齿向近中方向阻生，两颗牙之间常有食物滞留，日久造成两颗牙都蛀了，第二磨牙蛀得尤其严重，已经侵犯到这颗牙的牙髓，引起牙髓炎。但就在半年前，李先生因智齿痛就曾来我院就诊，医生就建议他拔除智齿，但他因为怕疼，就一拖再拖，最后导致患上牙髓炎。

现在的治疗方案就是第二磨牙要做根管治疗，后期还要做牙冠，同时智齿也必须拔了，无形之中增加了一大笔治疗费用。不仅要忍受牙痛，而且要经过多次治疗，过程漫长，可谓是苦不堪言！

什么是智齿

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

关于智齿的这些问题

你是不是也疑惑过

问

我的智齿前几天肿痛得厉害，这两天又不痛了，可以不拔嘛？

问

我看我朋友那智齿发炎了，半个脸都肿了，别说他疼了，我看着都疼，感觉自己嘴里长了一个定时炸弹，不知道什么时候就会爆发，到底该不该拔？

答

很多人对于要不要拔智齿，总是很犹豫，但是智齿虽然叫智齿，可跟聪明搭不上边，而且还是一颗分分钟可能引爆的“定时炸弹”，让我带你来看一下，哪些智齿必须拔！

这几类智齿必须拔除

智齿蛀牙

智齿出现比较深的龋坏（也就是俗称的虫牙、蛀牙），或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。

智齿挤压邻牙

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。智齿萌发的空间不足，会倒在下颌第二磨牙上，造成下颌第二磨牙清洁不易，造成两颗牙之间的牙槽骨吸收的现象，引起进食时食物嵌塞或牙疼。

智齿反复发炎

智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，不易清洁，诱发冠周炎。

没有咬合功能的智齿

上下颌智齿并非成对萌出，如果上下没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿会“伸长”，影响咬合。

正畸需要拔除的智齿

为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。

如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔了。

埋伏智齿

完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿，病人不一定有感觉，这类智齿像一颗“定时炸弹”，随时会引发炎症或影响周边牙齿健康，且有造成颌骨囊肿的风险。

但并非所有骨埋伏的智齿都需要拔除，有些埋伏较深，拔除的风险及并发症较多，但又没有挤压邻牙，发生囊肿概率低的智齿，建议定期观察。

所以

只要发现智齿有问题

越早治疗越好

痛苦一周，幸福一辈子

END

专家推荐

李中孝

口腔科，主任，副主任医师。年毕业于佳木斯大学医学院口腔系，学士学位，德州市口腔医学会委员，德州市口腔医师协会委员，山东省口腔医学会会员，山东省口腔医师协会会员，擅长口腔颌面外科，口腔修复，牙体牙髓病及牙列不齐的诊断与治疗。特别是高难度阻生牙拔除术、种植牙手术及全口义齿等技术达省内领先水平。

马秀忠

口腔科，主任，副主任医师。年毕业于山东省滨州卫生学校，年毕业于山东大学口腔医学系，本科，山东省老年医学会口腔种植专业委员会委员，毕会委员；德州市医学会口腔专业委员会副主任委员；德州市医师协会口腔专业分会委员，年荣获德州市五一劳动奖章，擅长口腔颌面部肿瘤、外伤及畸形的外科治疗、各类复杂牙拔除术，尤擅于牙种植及修复技术。

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