本期主讲人尹颖，医院种植科主治医师，博士，毕业于南京医科大学口腔临床专业，擅长牙缺失的种植修复的诊疗。
种植牙是什么？
人类的一生只有乳牙、恒牙两副天然牙齿。恒牙缺失后往往会给生活上带来或多或少的麻烦：社交场合笑容格外不自然，面对美食再也不能大快朵颐了，严重影响了生活质量。什么样的修复方式才安全舒适呢?种植牙因其与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式，它也被誉为人类的“第三副牙齿”。
所谓种植牙是将与人体骨质相容性高的纯钛金属经过精密的设计加工和表面处理，制造成类似牙根的形状，通过无痛及微创技术植入缺牙区的牙槽骨内，当人工牙根与骨紧密结合后，再在人工牙根上制作牙冠。由于种植牙深植于牙槽骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎以假乱真。
种植牙适合哪些人？
种植牙通常适用于牙缺失后不愿意接受磨损天然牙也不能接受活动义齿修复缺失牙的，传统活动义齿无法修复缺失牙的身心健康人群，均可选择种植牙。比如自身牙槽骨吸收较多，不能稳固地佩戴活动义齿，后牙游离端缺失而要求固定修复，或者缺牙间隙大，不适用传统固定桥修复但仍要求使用固定义齿等情况下，种植牙是一种比较理想的选择。
那么什么样的人群需要谨慎选择种植牙呢？
全身健康状况不佳患有慢性消耗性疾病（糖尿病、结核病、肿瘤等）、长期服用某些药物（抗凝血剂、抗骨质疏松药等），建议慎重选择种植牙修复；有心脏病史、高血压病史、器官移植者，建议在专科医生指导下选择修复方式；对于血液病（白血病、出血性疾病等）、尚未控制的急性炎症感染期患者，不建议种植修复。
不良日常生活习惯有严重烟、酒不良嗜好者，以及吸毒者不建议种植修复。
局部因素口腔粘膜病患者（如白斑、红斑等）不宜种植修复；刚接受过头颈部放射治疗的患者，术区种植体易失败；口干综合症患者易导致种植体周围炎；牙槽骨存在残根、异物、囊肿及炎症者，应在治疗上述病理性改变后再行种植；张口受限患者不易行种植修复。
特殊人群未成年人因为牙槽骨发育不完全，要待骨骼发育完成后方可行种植修复；怀孕或备孕妇女种植牙前要与医生充分沟通再做决定；智力障碍、神经及精神疾病患者都不建议种植修复。
种植牙可用一辈子么?
大多数患者都非常关心种植牙到底能用多久呢？近乎完美的天然牙都无法保证一辈子，那么人工假牙也同样无法做出一辈子的承诺。种植义齿成功评价标准中有一条规定：5年成功率85%以上，10年成功率80%以上为最低标准。除了自身缺牙区条件的优劣和医师种植水平的高低外，种植牙制作完成后的保健和维护对种植牙使用年限至关重要。
那么我们如何做好种植牙的保健和维护呢？
保持口腔清洁是每天必做的功课，可用软毛牙刷和细磨料的牙膏仔细清洁牙齿，对于邻面可用牙线、牙间隙刷或牙签来清洁。除此之外还应定期(每三个月年或半年)到医院复查，专业洁治去除牙结石和牙菌斑。
由于种植体与牙槽骨为骨结合形式，没有天然牙的牙周膜感受器，对咬合力大小不敏感，在使用过程中要避免咬硬物，如嗑瓜子、咬蚕豆等，否则容易导致种植牙折断。
种植牙上部的牙冠主要靠螺丝或粘固剂连接，时问长了可能会出现修复体松动，医院就诊，重新固定种植牙。当种植牙受外伤或出现不适，如种植体松动，牙龈红肿出血疼痛时都应及时就诊。
还应积极控制骨代谢相关疾病，如糖尿病、骨质疏松症等，防止种植牙周围骨丧失引起种植失败，正如没有了土壤小树也是无法直立的！
供稿：口腔种植科尹颖
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