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错颌畸形的早期矫治

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姚金丹:?住院医师,硕士研究生,毕业于吉林大学,擅长青少年各类错合畸形的诊断与矫治,以及自锁托槽矫治技术、MEAW矫治技术、成人正畸、正畸正颌联合治疗、正畸修复联合治疗等,曾参与省级科研课题一项,参与发明实用专利一项,并发表过多篇学术论文。

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???什么是早?期矫治?

很多家长认为牙齿矫正要等到孩子牙齿全部换完之后进行,其实不然,很多?错颌畸形需要早发现早治疗,盲目的等到乳牙换完会错失最佳的治疗时间。

早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段,一般指青春期生长发育高峰及之前的阶段,对已经表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫治和引导治疗。此期,也是儿童大脑发育和性格形成的主要时期,颜面形像的美丑常常影响儿童的性格及心理健康成长。?心理学家费洛伊德曾说?:“儿童时代是人生的重要阶段,早期心理的健全对一个人未来的发展很重要。”

??哪些错颌畸形需进行早期矫治

1、反合(地包天)

“地包天”是常见的颅面部错颌畸形,常见诱因包括遗传因素和环境因素,若不进行早期干预,“地包天”会随着儿童生长发育愈演愈烈。“地包天”程度是进展性的,在前牙反合未解除的情况下,上颌被迫限制生长,而下颌出现过度生长表达,最后导致更为严重的“地包天”面型。

2、下颌后缩(小下巴)

下颌后缩是由于下颌发育不足造成的一种错颌畸形,外观主要表现为下颌颏部短小,面下三分之一短,侧面观似“鸟嘴”样,严重影响美观和心理健康。此种畸形需要早期干预治疗,引导颌骨正常生长,改善面型。

3、多生牙

?多生牙又名额外牙,在牙齿替换阶段,多生牙的出现可能会阻碍正常新生恒牙的萌出通道,导致对应恒牙的萌出位置发生异常,例如牙齿发生扭转、倾斜、拥挤甚至不能萌出。少数情况下,多生牙还会导致含牙囊肿的发生,若无视它继续生长,囊肿会逐渐向周围膨胀,导致出现相应的面部畸形。

4、乳牙滞留

恒牙胚因外伤、异位、萌出道异常,致使乳牙滞留。医院拍摄X线片,确定有无恒牙胚的存在,以及观察恒牙胚的位置及牙根发育情况,视情况拔除滞留的乳牙,以便恒牙顺利萌出。

5、口腔不良习惯

?因口腔不良习惯造成的错颌畸形约占各类错颌畸形病因中的四分之一。口腔不良习惯包括:吮指习惯、不良吞咽习惯、伸舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、偏侧咀嚼习惯等。如不及时纠正这些不良习惯,将会成为诱发错颌畸形的重要因素。

?早期矫治的有利因素

早期矫治可以充分利用儿童的生长发育潜能,牙周组织及颌骨的可塑性大、对矫治力反应好,十分有利于畸形的矫正。早期矫治还可以降低某些复杂错颌畸形的治疗难度,改善骨性错颌的上下牙弓及颌骨的不调关系,有利于后期的正畸治疗,甚至免除后期正畸以及正颌手术治疗。更重要的是,早期矫治及时消除了畸形,避免了畸形给儿童心理和生理伤害,有益于儿童身心健康成长。

来源:无锡正畸

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