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口腔资讯根尖周炎

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根尖周炎

牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部分甚至全部坏死时,有细菌感染引起根尖周组织发炎时,或牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎,治疗过程中的医源性感染也可引起根尖周炎。

01

口腔资讯

类型

急性根尖周炎

急性根尖周炎早期,患牙有轻度疼痛,此时将患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,但随炎症加重,患者齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎患牙疼痛为自发的、持续的疼痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛,脓液扩散至骨膜下时,疼痛肿胀更明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,疼痛会比以前减轻。

慢性根尖周炎

(1)根尖肉芽肿:一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已坏死,机体抵抗力低时可急性发作。

(2)根尖脓肿:多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。

(3)根尖囊肿:多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。

02

口腔资讯

治疗

开髓引流

急性期应打开髓腔拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。

切开引流

急性化脓期的脓液到达骨膜或黏膜下,在患牙相应根尖区脓肿明显处切开,引流排脓。

根管治疗术

急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗。

根尖刮治术

病变较大时做这种手术可消除根尖区病变,但只限于上下前牙。

口腔医学系

编辑

吴攸杜怡陈君柯

审核

王微

发布

龙诗琦

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