暑期是孩子看牙的高峰期，近日，医院儿童齿科看牙的孩子也明显增多，尤其是“双排牙”的小朋友，恒牙萌出，乳牙滞留，在医生的综合评估下只能拔出乳牙，给恒牙留出足够的空间。
“我女儿下牙长了‘双排牙’，小乳牙还异常坚硬不肯掉，新牙只能在乳牙内侧歪歪扭扭的生长，不知道是什么原因？
”郑州的刘女士带孩子前往植得口腔就诊。她介绍，发现孩子双排牙已经有2个多月了，下门牙乳牙后面冒出了2颗锯齿状的小牙齿，本想等乳牙自动掉落，不用忍受拔牙之苦，谁知乳牙根本就没有松动的迹象，新牙还越长越大，医院检查。经过检查，孩子的恒牙已经萌出2/3了，为了给新长出的恒牙让位，当天，医生为孩子拔掉了那两颗乳牙。
植得口腔儿牙学科主任张梦圆介绍，人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只。一般情况下，恒牙在孩子6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)。一般恒牙萌出前，乳牙会自动脱落，但有些孩子会出现恒牙已经长出来，而相应的乳牙却顽固如初不肯“让位”的情况，迫使恒牙从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”。临床工作中，发现有双层牙时，应把乳牙拔掉，否则会令牙齿排列不整、咬合不正。
为什么会出现乳牙滞留？
张梦圆表示，临床中双排牙的孩子不少见，最主要的原因有两个。一是先天因素：颌骨相对狭小，乳牙之间没有间隙甚至拥挤不齐，由于恒牙比乳牙大，恒牙牙胚在狭小的空间里排列不下，没有位于要替换的乳牙下方，常偏舌侧，会造成乳牙牙根吸收不全，不能自然脱落；二是，后天因素：饮食结构过于精细，缺乏足够的咀嚼刺激。现在的孩子都备受家长宠溺，比如牙齿，吃苹果削成块，胡萝卜榨成汁，玉米剥成粒……各种精细化饮食习惯，让孩子很少会有机会得用牙齿费劲的咬，导致处于换牙期孩子的乳牙迟迟“不下岗”。结果恒牙萌出，乳牙滞留，孩子长出了“双排牙”。
双排牙到底要不要拔除？
当孩子出现双排牙时，很多家长会认为不需要拔除，乳牙自然会脱落，其实，这种观念是非常不科学的。张梦圆指出，“双排牙的问题现在在临床上非常常见，要不要拔除要根据恒牙萌出时间与乳牙脱落的时间。”如果恒牙刚刚萌出1/3或2/3时，相应位置的乳牙没有松动，建议让孩子多吃一些粗纤维、有嚼劲的食物，如啃排骨、咬玉米、吃坚果等，从而促进乳牙自然脱落。如果恒牙已经完全萌出，乳牙尚未脱落，应该及时带孩子去专业儿童齿科就诊，经过医生的检查是否要拔除，避免乳牙迟迟不掉引发的牙列不齐、颌骨发育异常、面部不美观、咀嚼功能受影响等。
如何预防双排牙呢？
很多家长为了让孩子避免拔牙，想了解双排牙能不能预防？张梦圆指出，“平常孩子的饮食习惯不要太精细，不要将食物炖得过烂，不要把水果都切成小块，而是让孩子直接咀嚼进食，给乳牙以足够的刺激和锻炼，这样可以促进乳牙牙根吸收，让其自然脱落，还能刺激颌骨发育，有利于恒牙的排列。”
此外，换牙期的孩子，家长要多多
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