前不久，医院口腔二科收治了一名因智齿发炎导致面瘘的患者。
27岁的聂先生是一名上班族，两年来反复出现右侧牙龈肿痛，但都自行好转，所以并未在意。
一个月前他右边脸上突然长出一个脓包，后来脓包破了，一直流脓，这给他的工作、生活造成了严重困扰，加上恐癌心理，让他情绪低落，心情沉重。
后来，聂医院就诊，通过检查发现，聂先生口腔右下有一颗“潜伏”的智齿。
考虑到两年来患者都有牙龈肿痛发炎，徐医生诊断其是由智齿反复感染引起的面瘘（脓包消去后，在面部留下明显凹陷，甚至穿孔），遂先将其智齿拔除，再将面瘘炎症部分切除。
一周后复诊，聂先生面瘘痊愈了，但却留下了一道瘢痕。
许多人认为智齿是身体上多余的“零件”，没有引起重视。
随着人类进化，颌骨的退化与牙量的退化不一致，导致骨量小于牙量，颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙，智齿常不能正常萌出或容易长歪。
这些智齿就像口腔里的定时炸弹，如果未能及时医治，容易引起局部感染、邻牙损害、颞下颌关节紊乱病、骨膜下脓肿、面部间隙感染、面瘘甚至是颌骨骨髓炎等并发症，严重影响健康。
因此，如果反复牙疼，绝对不能轻视，医院就诊。平时也要做好口腔清洁，勤漱口。
如果发现智齿长歪或是反复发炎，就要赶紧去看牙医，如确定智齿不能正常萌出，就应该拔除。
智齿的其他危害
智齿最常见的危害，一是智齿冠周炎，二是造成相邻牙的损害。
其中，最可怕的就是智齿冠周炎了，它既可能没有任何危害，消炎即愈，又可以肿胀封喉，危至气管切开保命，个体表现差异极大，尤其是孕妇。
医院口腔科，每年都少不了收治部分智齿冠周炎并发颌面间隙感染的病人住院，有输液消炎治愈的，也有发展为口内或颌下切开排脓的，脸因为这个留下永久性疤痕的不在少数。
一部分患者的智齿发炎是在大量饮酒后诱发，输液选择无论是头孢类还是甲硝唑都是禁忌，就导致在抗炎治疗上有一些棘手。
智齿造成邻牙损伤是一种特别普遍的现象，也是许多人因为没有早期拔掉智齿而最终后悔莫及的常见归宿，其中以前倾阻生智齿尤为多见。
因为这类智齿，会与其他牙之间产生间隙，这类间隙正好容易残存各类食物残渣，这可便宜了各类细菌。
时间一长就可能形成邻面菌斑并产生龋坏，邻牙即进入快速毁灭崩解期。临床上经常出现因为前倾阻生智齿而“拔一送一”的病例。
而且还可能“顶”坏周边牙齿，造成年纪轻轻要镶假牙的惨剧。
智齿要不要拔
关于智齿到底该不该拔这个问题，目前口腔医学界普遍认为：
如果智齿经常发炎则应视为口腔病灶，毫无疑问，无论长得正还是歪都必须拔除。
从来不发炎的智齿，如果长成正位，有正常咬合功能，无龋坏，可以保留不拔。但遗憾的是，临床表明只有20%左右的智齿属于这类。
如果是肉眼可见的近中阻生型，不管是否发过炎，一般是建议拔除。这类就是会“顶”坏周边牙齿的智齿。
女性备孕前则强烈建议拔除，因为它如同不定时炸弹，具有冠周炎的潜质和破坏邻牙的潜在危害。
还有一种情况比较多见，低位埋伏型智齿，大部分为水平埋伏，是否需要拔除目前尚无绝对权威观念。
虽然有少数病例可发展至影响邻牙健康或形成“含牙囊肿”而不得不接受手术，但大多数并无此类倾向。
考虑到由于到此类智齿拔除术创伤大操作复杂，如果没有出现临床症状，多可动态观察，不一定必须拔除。
拔智齿痛不痛
虽然大部分的问题智齿都建议拔除，但如今微博上很多拔完智齿之后的惨状，使得很多人陷入了拔智齿焦虑中，到底要不要拔？拔了怕痛，不拔怕后续各种隐患。
那么，拔智齿到底痛不痛呢？
这个就和医生的技术，麻药的选择，患者的疼痛耐受阈值都有关。
实则如今根据手术中的麻药已经改进非常多，也有如布洛芬等几乎没有副作用的止疼药面世，所以其实不太疼。
只是很多人体质关系，会导致肿胀，看起来恐怖罢了。
看完这篇文章，你有没有对智齿多了解一点呢？建议朋友医院检查一下，如果是不好的智齿还是建议尽快拔除。
让我们一起守护口腔健康吧！
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