什么是智齿
智齿,也称为智慧牙或第三恒磨牙,一般是恒牙列中一种常规的牙齿。由于人类的进化和咀嚼功能的退化,现在智齿对人类可产生功能和作用越来越小。随着人类逐渐进化,智齿变得越来越小,形态越来越畸形,甚至部分人已经没有牙胚了。智齿的另外一个学名叫智慧牙,主要是牙胚的发育、整个牙冠和牙根的形成比其它牙齿要晚,其萌出时间一般是在18岁左右,也就是人类成年阶段,这个时候已经是一个有自己智慧的人了,所以把它叫作智慧齿。
智齿疼痛怎么缓解
发炎肿痛的缓解方法主要是消炎、对症治疗。
智齿是最容易发生阻生的牙,常因其只能部分萌出或完全不能萌出而引起冠周炎反复发作,有时可形成冠周脓肿。对于智齿发炎肿痛的处理是要消炎镇痛、建立引流以及对症处理为主,局部可进行冠周盲袋冲洗,在医生的指导下应用抗生素以及适当的止痛药物。
注意清淡饮食,加强漱口,保持口腔卫生清洁,避免用患侧咀嚼,待炎症急性期消退后,根据智齿阻生情况考虑龈瓣盲袋切除或拔牙术。
智齿一定要拔除吗
智齿不一定要拔除。虽然随着人类进化,咀嚼效能降低和食物加工的精细化越来越强,智齿大多数处于退化状态,没有功能并且生长位置不正确。但是也有少部分人智齿生长的位置、方向正确,并且和对颌牙能够建立良好的咬合关系,在这种情况下,一般建议智齿不要拔除。如果智齿有正常位置的萌出,与对颌牙可形成正常的咀嚼功能,并且不会损伤到邻牙,没有炎症,不会引起肿胀、疼痛,一般建议可以进行保留。但是一定要注意口腔卫生的保持,刷智齿一定要彻底,保持其干净。因为智齿在最后面,一般是比较容易藏污纳垢的区域。所以如果能够保持良好的口腔卫生,避免智齿发生龋坏,并且智齿有正确位置的萌出和功能,可以进行保留。
智齿的危害
牙齿萌出困难,称为阻生齿或埋伏牙,阻生齿最常见于下颌第三磨牙俗称智齿。此牙萌出的年龄在十八岁前后,由于萌出前其他牙齿早已经站好了队列,等智齿生长出来的时候就会受到其他牙齿的排挤,故出现了萌出困难形成了阻生齿或者是埋伏牙。我们称之为阻生智齿,阻生智齿会产生很大的危害:
一、冠周炎,智齿因为阻生齿牙冠不能完全外露,牙冠周围的牙龈形成了盲袋,极易积存食物残渣滋生细菌,当全身抵抗力下降的时候容易引起急性冠周炎。
二、间隙感染,冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成了间隙感染。
三、第二磨牙龋坏,向前倾斜的阻生智齿,因为经常在邻牙间积存食物容易发生下颌第二磨牙的龋坏。
四、其他阻生智齿还可能形成牙源性的颌骨囊肿骨髓炎或者是颞颌关节病。
大部分智齿都应该拔除,能早拔的就早拔,拔晚了就会引起上述的危害,如果在妇女妊娠期发病会严重影响母子的健康。
智齿拔除之后需要镶牙吗
智齿是人类的第三磨牙,第三磨牙在人类发展的过程中是属于一种逐渐退化的器官,基本没有什么作用,拔了之后是不需要进行修补的。但是,对于特殊的情况,智齿拔完之后也要进行镶牙,比如先天缺牙或者前方牙齿由于各种原因导致缺失,智齿慢慢的向前移,占据了重要的位置,发挥咀嚼功能,在拔牙之后需要在三个月之后进行镶牙,恢复咀嚼功能。智齿绝大多数患者先天缺失,但是,并没有什么不良的影响,所以,对于前面牙齿不存在缺失的患者,智齿拔了之后没有任何影响,不需要进行补牙。
智齿拔除的风险
第一、感染的风险,智齿拔除后感染发炎是最为常见的,由于智齿处于口腔后部紧邻于下颌间隙,感染很容易扩散,手术复杂、时间较长,增加了术后感染的可能,因而这时拔出是最容易出现干槽症的。
第二、颌骨骨折的风险,由于智齿拔牙时往往需要劈开牙齿去骨,不可避免的要使用劈、凿等方法,如果防护不当或者是自身解剖结构的因素很有可能导致颌骨骨折。
第三、下颌神经管受损的风险,智齿有时可能距离下颌神经管儿非常的近,手术过程中受损的几率就非常大,经常会引起嘴唇麻木、面部麻木、牙齿麻木等情况。但是一般情况下神经只要没有离断,那么肯定会恢复的,只不过是恢复快慢的问题。
第四、牙根未完全拔除,由于受位置的影响,智齿拔出时很容易残留牙根,医生有时会进行判断是否需要继续手术拔出,一般以五个毫米为界限。如果大于5毫米就需要取出,小于5毫米,没有炎症微小的牙根是可以不用取出的,还有一些其他如麻醉并发症过敏、晕厥、局部血肿、软组织损伤的一些风险,所以拔阻生智齿是有风险的。
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