为哈尔滨医院的赵德利教授授权发布，不定期更新赵教授在工作中的经验总结。让我们在收获知识的同时，为赵教授打call。
作者：张昕旸*，祝百纯^，张金玲*，赵德利
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*哈尔滨医院
哈尔滨医院
卵巢囊性成熟畸胎瘤，又称皮样囊肿，是一种常见的良性盆腔肿瘤，其发育完全至少起源于内胚层、中胚层和外胚层三种生殖细胞层中的两种。因此，这些肿瘤内容物可能包括软组织、钙化、骨骼、牙齿、皮脂/脂肪、头发，甚至甲状腺组织等多种成分。在许多病例中，CT和MRI上常常见到整齐的脂-液平面，脂肪皮脂层在囊液上方形成脂-液交界面，而毛发、牙齿、蛋白、脂类或软组织形成球状结节沿着这一界面漂浮，这是诊断卵巢囊性畸胎瘤的特征性征象，国外文献报道称这一征象为“精灵球征”（PokéBallSign）。
精灵球的外观包含上下两极和二者之间的球形启动开关，精灵球这一外观和卵巢囊性畸胎瘤的影像表现极其相似（如图1、2）。那么精灵球又是何方神圣呢？精灵球又称宝可梦球，是《宝可梦》的游戏、动画和漫画等相关产品。宝可梦球的设计跟扭蛋类似，是将宝可梦变小并纳入球中。
图1精灵球的外观包含上下两部分和二者之间的圆形启动开关
图2A.MRI轴位T1示病变上部分为与皮下脂肪相近的高信号，下部分为水样低信号，二者交界面并高信号结节
图2B.MRI轴位T2示病变上部分为与皮下脂肪相近的高信号，下部分水样液性高信号，并交界面的高信号结节，结节信号强度低于皮下脂肪
图2C.MRI轴位T2抑脂后病灶上部分脂肪成分表现为极低信号，液平面的结节信号轻度减低
图2D.MRI冠位T2抑脂示病变上部分的脂肪和含脂肪成分的结节信号减低
总之，精灵球外观和卵巢囊性畸胎瘤影像形成的“精灵球征”极为相似，当卵巢病变中出现“精灵球征”则强烈提示为卵巢成熟囊性畸胎瘤。因此，认识这一征象在临床实践和教学中意义重大。
[1]GiambellucaD,CaruanaG,CannellaR.ThePokéBallsigninmatureovariancysticteratoma[J].AbdomRadiol(NY).,46(1):-.
[2]OutwaterEK,SiegelmanES,HuntJL.Ovarianteratomas:tumortypesandimagingcharacteristics[J].Radiographics.,21(2):-.
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