含牙囊肿(dentigerouscyst):世界卫生组织又将其称为滤泡囊肿(follicularcyst)。发生于牙冠牙釉质形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出和蓄积而形成囊肿。囊肿一般来源于1个牙胚,如来源于多个牙胚,可发生多发性含牙囊肿,故囊肿内可含有1个或多个牙齿的牙冠部分。含牙囊肿好发部位依次为:下颌第三磨牙区、上颌尖牙区、上颌第三磨牙区和下颌前磨牙区。
症状体征同颌骨囊肿的表现相同,早期无症状,较大时出现颌骨膨隆,骨质变薄,如囊肿增大、颌骨膨胀明显可扪及乒乓球感,除来源于多余牙者外,一般囊肿部位有牙齿缺失,囊液多为草黄色或草绿色,清亮,感染后则囊液混浊或呈白色脓性稀薄液。
好发于下颌第三磨牙及上颌尖牙区,也常见到上颌第三磨牙及下颌磨牙区。常有缺牙。
X线摄片示:囊肿在X线片上可显示出一清晰圆形或卵圆形的透光阴影,边缘清晰,周围有白色骨质反应线,同时见到含有完整牙,牙冠朝向囊肿,囊壁连于牙冠与牙根分界处(图1)。囊肿多为单房亦可见到多房含有囊肿,其房差大小相近。X线表现特征囊肿内包含1个或多个发育不同阶段的牙;囊腔通常连于冠与根交界处,由于投照角度不同,有时可见整个牙含于囊腔中;囊肿多为单房性,亦可为多房性,后者有多个囊状影像,大小多半相近,相互交叉重叠。
多房含牙囊肿常应与角化囊肿、成釉细胞瘤相鉴别。此外,极少数个案报道有含牙囊肿癌变为颌骨中心性鳞状细胞癌者。
编辑本段用药治疗含牙囊肿应行手术治疗,手术原则为完整摘除囊肿和挖除埋藏的牙齿。小型囊肿可采用局部麻醉自口内施术,大型囊肿累及下颌支者宜自口外作切口行刮除术。
编辑本段饮食保健1、多以清淡食物为主,注意饮食规律。
2、根据医生的建议合理饮食。
预防护理本病暂无有效预防措施,注意生活细节,早发现早诊断是本病防治的关键。
编辑本段病理病因停留在牙槽骨中的末萌出恒牙可刺激造釉细胞;使呈增殖性变并产生分泌物而形成囊肿
编辑本段疾病诊断多房含牙囊肿常应与角化囊肿、成釉细胞瘤相鉴别。
编辑本段检查方法实验室检查:
其他辅助检查:
X线摄片示:囊肿在X线片上可显示出一清晰圆形或卵圆形的透光阴影,边缘清晰,周围有白色骨质反应线,同时见到含有完整牙,X线表现特征囊肿内包含1个或多个发育不同阶段的牙;囊腔通常连于冠与根交界处,由于投照角度不同,有时可见整个牙含于囊腔中;囊肿多为单房性,亦可为多房性,后者有多个囊状影像,大小多半相近,相互交叉重叠。穿刺抽吸出淡黄色。
编辑本段发病机制发生于牙冠牙釉质形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出和蓄积而形成囊肿。囊肿一般来源于1个牙胚,如来源于多个牙胚,可发生多发性含牙囊肿,故囊肿内可含有1个或多个牙齿的牙冠部分。
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