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颌骨多发含牙囊肿

患者中年男性,x线片检查,发现多颗埋伏牙,其中18.38埋伏牙形成大的囊肿,另外三颗完全骨埋伏,暂时没有症状。如下图可以清楚看到,五颗埋伏牙。

患者就诊时主诉左边下牙不适,也就是38囊肿位置,门诊以颌骨囊肿收入院。经过完善检查,三维重建CT及曲面断层片可以发现18也形成囊肿。

三维CT可以明显看到颌骨被挤压吸收的影像。

可以看到埋伏牙与囊肿的关系

良好的辅助检查为手术及围手术期提供了很好的参考。

和患者交代病情,18,38两处病变同期手术,其余三处埋伏牙目前没有症状,暂时不做处理,患者理解同意。

.3全身麻醉下行18.38埋伏牙拔除及颌骨病变搔刮术,手术顺利,完整刮除囊肿,术后病理见下图。

术后抗炎消肿治疗,定期换药,患者恢复良好,出院。

上图为.6复查曲面断层片。病变恢复良好。

曲面断层片是口腔科最最常用的x线检查片,其可以看到很多信息,可以作为健康体检拍一张,说不定就有新发现。

早发现早治疗,就不会形成这么大的囊肿,有时候小的含牙囊肿,在门诊就可以解决,不用住院,不用全麻,在拔牙的过程中就可以顺便刮除囊肿,一旦把囊肿养大了,就会像这个病例一样,需要全麻手术刮除囊肿,拔牙到成了顺便的事情。更有甚者,囊肿继续增大,有发生骨折的可能。

这可不是危言耸听,下面这个图就是下颌骨囊肿引发骨折的病例。

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