成人关于牙齿知识的匮乏导致了他们在儿童牙齿健康的问题上也基本无所作为。
我自己的牙齿十分糟糕，牙医也数不清看了多少次，都是源于自己早年不懂得保护牙齿，导致满口坏牙，直至近几年才十分注意牙齿健康，不过也只是亡羊补牢减少些损失罢了。
牙齿健康应该满足这两个条件：牙齿健康无龋坏无痛感和牙龈颜色粉红不出血无肿痛。请你对照对着镜子检查自己的牙齿是否符合这两个条件。（牙齿咬合面或侧面有黑线就是初期龋坏，刷牙或吃水果牙龈出血也是牙龈有炎症的表现。）
如果符合，那么恭喜你，护牙到位牙齿健康，如果不符合就要提高警惕了。
这篇比较多涉及的还是成人牙齿的问题，希望通过这篇半科普文，让你能重视自己的牙，不要让每日劳作的功臣吃苦受累还伤病累累。
儿童牙齿涉及到的问题相对于成人还有一些特殊性，如果大家乐于学习，可以读一下《儿童护牙宝典》这本书。后面我也会以这本书为材料，写牙齿健康儿童篇的内容。
01
牙齿基本知识
成人正常有28~32颗牙齿，都是恒牙，自7、8岁第一颗恒牙萌出，这口牙要伴随我们一生。
乳牙和恒牙都可以分三类，切牙——负责切割食物，尖牙——负责撕裂食物，磨牙——负责磨碎和咀嚼食物。比较容易龋坏的是磨牙，因为截面大，食物碎化，残留较多因此更容易龋坏。
上图中一共展示了32颗牙齿，包含了四颗第三磨牙，也就是智齿，许多人终其一生智齿都不会萌发，也有人会萌发其中部分。像我是长了三颗智齿，后来全拔了。
因为人的进化，颌骨空间不足，不能支持智齿正常的萌发，往往会发生很多阻生横生情况，非常容易嵌塞食物，而且位置靠后难以清洁，不仅容易龋坏还会由于空间不足挤压前面的牙齿等等。
每颗牙齿从表层到里层依次是由牙釉质、牙本质、牙髓和牙骨质构成的。
牙釉质是人体内最坚硬的物质，但是它们仍旧会被腐蚀，当牙釉质被腐蚀，一颗新的龋齿就诞生了。当牙釉质被腐蚀，牙齿内部也会失去保护，直到牙髓坏死，这颗牙也基本就保不住了。
因为牙釉质是半透明的，牙本质是淡黄色，正常牙齿的颜色就是牙本质透过牙釉质所呈现出来的颜色，是淡黄色。所以广告上的白色牙齿并不是天生的，而是一种美容牙，正常的牙再用什么美白牙膏也不会白成那样~
02牙齿常见问题——龋齿
龋齿又叫虫牙、蛀牙，但并不是真的有虫子在啃咬牙齿，而是细菌分解食物残渣产生酸性物质，从而腐蚀牙齿。
龋齿依照不同程度可以分为浅龋、中龋和深龋。一般浅龋没有任何痛感，很多人对牙齿不重视就是因为牙从来没有疼过也没有形成龋洞，此时会在牙齿上看到黑色或褐色的线。
但随着时间推移，浅龋发展为中龋，会对冷热酸甜刺激比较敏感，因为龋齿深至牙本质，距离神经较近，不会很疼但敏感就是这个阶段。
再不补，任由其发展至深龋就会坏到牙髓了，神经暴露，也就会牙疼。很多人到这时才去补牙，却不知道这个时候补牙已经很麻烦了，有的甚至要将牙髓抽掉，失去血管营养的牙齿会慢慢变黑变脆直到无法使用（别问我是怎么知道的）。
而且，研究表明龋齿会传染，一颗牙坏了不补，别的牙也会容易坏。
所以，发现有龋齿，尽快去补，别等到疼的受不了才去看牙。那样真是劳民又伤财，自己的牙也缺损了很多。很多怕疼的人，我告诉你，浅龋补牙一点都不疼，中龋补牙会有点点疼，深龋要是抽了牙髓，那是永远想痛都不会痛了。
成人预防龋齿有什么办法呢？
1、减少或消除牙菌斑，也就是要早晚两次刷牙，用机械方式去除牙菌斑，为什么至少要早晚两次，是因为牙菌斑从游离状态到附着到牙齿上需要大约20小时，一天两次的时间间隔恰好可以有效阻断牙菌斑的附着。
2、控制饮食中糖的摄入。糖类物质本就较容易附着在牙齿之上，而且致病菌也非常“喜欢吃糖”。
3、增强牙齿的抗龋性。比如对儿童乳牙做的涂氟治疗，用含氟牙膏刷牙都是这个原理。
4、定期进行口腔检查和治疗。
03
牙齿常见问题——牙结石、牙龈炎、牙周炎
有些人对着镜子照完发现一颗蛀牙也没有，觉得很高兴，但是如果有牙龈出血、牙龈萎缩、牙结石等情况，一样不容忽视。
很多人刷牙或者吃苹果会牙龈出血，却不以为意，有的还会按广告宣传那样去购买刷牙不出血的牙膏来用。但是止血牙膏的有效成分是“氨甲环酸”，这是一种药物，治标不治本的那种。
如果有牙龈出血问题，很可能是牙龈炎的表现，牙龈有炎症可能会有以下表现，如口臭、牙龈颜色深红暗红、牙龈出血、牙龈水肿、与牙面不再紧贴、牙龈后退等。
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，最初表现为牙龈炎。如果牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎。
由于早期既不疼痛也不松动，很容易被绝大多数人所忽视，但待其有症状时已经比较严重，甚至已不能保留牙齿。因为牙周炎会导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩，牙齿松动无法保留。牙齿一旦松动是一点办法也没有，不像龋齿还能补一补保住。多数牙周炎、牙龈炎都始于牙结石，也就是牙菌斑长期附着钙化形成的物质。牙齿洁治也就是洗牙，就是为了去除牙结石、软垢、菌斑和色素沉着以及牙龈沟、牙周袋内的结石。多看看下图或许能有点警醒作用。
不好好刷牙会导致牙菌斑数量增加堆积（牙齿内侧也要刷），逐渐形成牙结石，在这个过程中牙龈牙周也可能会发炎，进而牙槽骨吸收，牙齿松动，需要拔除。
牙齿的问题和其他疾病一样，都是随着时间的推移逐渐发展恶化，因此在这个过程中去随时治疗，阻断其发展就非常有价值。
这一条的预防比龋齿预防稍微简单一点，就是清洁口腔，好好刷牙，里面外面，侧面横面都要刷到，饭后用牙线清除食物残渣，并漱口以抑制细菌繁殖。
主旨就是两条，减少细菌（机械摩擦），不给细菌食物吃（清除食物残渣）。尤其需要注意的是，牙龈的萎缩无法逆转，保护牙齿就从现在开始，比如每半年检查一次，需要治疗就做治疗，需要洗牙就洗牙。
有些人洗牙后会感觉牙齿敏感是因为牙龈已经退缩，牙根暴露，去除掉牙结石后遇到外界刺激才会敏感。正常健康的牙齿不会产生洗牙后的敏感感觉。
还有一点很有意思，有龋齿的人没有牙龈发炎问题，有牙龈炎问题的没有龋齿或者龋坏很轻。
04
牙齿常见问题——智齿
智齿就是口腔中的第三磨牙，一般在18～25岁萌出，如果智齿位置不正，牙冠全部或部分埋伏在牙龈下方或骨内，无法正常萌出，则为阻生智齿。
阻生智齿可能会产生以下问题：
1、智齿位置靠后，很容易因为清洁不到位而龋坏。
2、智齿周围清洁不到位，周边牙龈因为食物残渣和致病菌堆积而感染发炎，发生“智齿冠周炎”。
3、在智齿与前方相邻牙齿之间可能会嵌塞食物，导致前方相邻牙齿龋坏。还可能由于生长空间不足挤压整列牙齿造成牙齿错位。
4、埋伏在骨内无法萌出的智齿可能会形成囊肿等。
智齿有问题一定要拔，比如阻生、无对应咬合关系、龋坏、被牙龈覆盖、经常发炎等。只有少数很好的状况智齿不需要拔除。至于没有萌发的智齿，我就没有找那个麻烦，去把它拔出来了。
智齿位置靠后，根基牢固，要拔医院、医院去拔，术后也不会肿脸，不会久痛。至少我拔了三颗没有一次脸肿起来，甚至没有切开牙龈的那次，消炎药也没有让吃。
最后，关于刷牙，我还是推荐使用电动牙刷，真的会帮你刷的更干净。这些好东西让我感觉相见恨晚，这篇首推就是电动牙刷，真的拯救了我的牙，用上电动牙刷几年内，蛀牙的发生速度真的延缓了很多，继发龋齿也几乎没有了。
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