牙龈老出血的童鞋们出来举个手！
是不是刷牙出血、啃苹果出血？
稍微吮吸一下就出血？
甚至早上醒来满嘴都是血？
这个时候你是选择：
不管了随它去吧，哼
或者换个“止血”牙膏？
还是去药店买点“降火药”？
牙周医生告诉你
牙龈老出血
可能是得了“牙周病”！
你最需要的不是什么膏什么药
而是……
先卖个关子~
什么是牙周病？牙周病是指发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。
主要有牙龈炎和牙周炎两种类型，牙龈炎通过治疗还是可逆的；一旦发展到牙周炎，病变就不可逆了。
（右侧健康，左侧病变）
怎么知道自己得了牙周病？快来对照一下这些症状：?牙龈出血、牙结石、口腔异味（口臭）
?牙龈肿胀发痒，牙龈溢脓，牙龈萎缩，牙根暴露
?牙缝大，食物嵌塞
?咀嚼酸软无力，咀嚼疼痛
?牙齿松动甚至脱落，门牙移位、牙缝越来越大
这些症状都在暗示你已经有牙周病了，要去牙科进行专业牙周检查、拍X片来明确诊断。
特别特别特别提醒！
妊娠期由于激素作用，牙龈的炎症会超过局部刺激物所能引起的程度。正在备孕的仙女们一定要记得去牙科检查，怀孕前处理好蛀牙、智齿和牙周问题，以免在怀孕期间出现问题而无能为力。
（1.健康的牙龈2.牙龈炎3.早期牙周炎4.中度牙周炎5.重度牙周炎）
牙周病吃药就会好吗？牙龈出血、牙龈肿了，人们最习惯的就是：吃点消炎药。
吃药就能治好牙周病吗？
答案是不能！
药物只是起到辅助作用，一般有明显急性炎症的患者、暂时不能刷牙的，还有一些特殊患者（如心脏病、糖尿病等）治疗前才会用到药物。
只靠药物来治疗牙周病的，都是舍本逐末。
（左：漱口水右：牙周袋内缓释制剂）
那么牙周病到底该怎么治？揭晓答案啦！
牙周基础治疗，我们有三招：龈上洁治（洗牙）、龈下刮治、自我菌斑控制。
（牙周基础治疗前后）
01洗牙洗牙是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。
洗牙，洗的其实并不是牙齿本身，而是牙齿周围的牙结石和菌斑。
所以洗牙并不能把牙齿洗白，有色素沉着的牙齿，洗牙后会给牙面适当抛光，看起来会白一点。
（超声洁治）
定期洗牙非常非常重要！一般半年到1年洗一次，牙周情况差的患者可缩短至3-6个月甚至更短。洗牙1-2周后，牙龈炎症就会有改善。
02龈下刮治术龈下刮治术是在洗牙后，清除洗牙无法洗掉的较深的龈下牙石，从而控制牙周炎症。
绝大多数牙周炎患者由于深牙周袋的形成，都是需要刮治的，如果不进行龈下刮治，洗牙后残留在深部的牙结石得不到去除，牙周炎还是会继续发展，那么洗牙的意义也就微乎其微了。
（左：龈下超声刮治右：龈下手工刮治）
看起来很痛吧？不要怕，龈下刮治术通常是在局部麻醉下进行的。
03自我菌斑控制什么是“自我菌斑控制”？
咳咳，说人话，就是“好好刷牙”。
不过，我们对于“好好刷牙”的观念可能要更新一下。
不仅是学会正确的刷牙方法，还包括其他辅助工具的熟练使用，比如牙线，牙间隙刷，冲牙器。
前两招要靠医生，好好刷牙是每个人自己努力就可以实现的，而且这也是预防牙周疾病、维持疗效非常重要的一步。
刷牙：bass刷牙法，时间3-5分钟；小头软毛牙刷，手动或电动牙刷都可以；有牙齿敏感问题，可尝试抗过敏牙膏。注意，千万不要因为牙龈出血而使用止血牙膏，你以为的止血只是假象而已。
牙线：正确刷牙也只能清除60-70%的菌斑，剩余的细菌主要位于牙齿的邻面，这个部位正是牙龈炎症的高发区。所以需要用到牙线，每餐后都可以用，推荐随身携带。
牙间隙刷（牙缝刷）：牙缝较大的人，还需要牙间隙刷来清洁牙缝。
冲牙器（水牙线）：通过高压水流清洁牙齿。
（左：牙线中：牙缝刷右：冲牙器）
提醒：菌斑一般在形成后1天左右就开始矿化变硬，所以每天晚上睡前的自我菌斑控制非常重要，一定不可以忘记和偷懒哟。
牙周治疗就是洗牙和刮治吗？牙周治疗其实是综合性的个性化治疗，除了上面提到的基础治疗，还可能涉及到牙周手术，修复治疗，牙周支持治疗（维护期）。由于病情的复杂性和反复性，牙周病治疗需要医患双方相互信任和共同努力。祝愿大家都拥有一口好牙和健康的牙周！
来源：医院
作者：牙科王琼
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愿大家都能拥有一口好牙！
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