这是一位36岁的女性患者,因右下后牙缺失一年多,后牙咀嚼不便,前来我们门诊咨询种植。
那先拍张CT看看缺牙处的骨量是否满足种牙的骨宽度和骨高度。用患者的话说是她生平第一次拍牙科CT。下面就是她的片子:
绿色箭头:此次来咨询想解决的缺失牙空位;
红色圆圈:根尖囊肿;
黄色线条:左下牙槽神经管;
蓝色方框:完全埋伏低位的倒置阻生牙,已有轻度的囊肿表现。
但片子一出来,首先映入我眼帘的是左下红色圈内的黑色影像,它是我们常常说的是囊肿,这个囊肿是由阻生牙引起的。囊肿和神经仅一薄墙之隔,也就是说囊肿还未侵及下牙神经管。
如果现在不及时处理左下智齿和囊肿后果不敢想象,一旦侵及下牙神经,术中很容易伤及下牙神经,则下唇就会感觉麻痹,有的是永久的麻痹,而且很难清理干净囊肿,也就是说囊肿很容易复发。
下唇麻痹会发生喝水漏水,微笑和说话嘴唇偏斜,感觉下唇异常极不舒服。
现在患者的囊肿已经破坏下颌升支的骨面了,如下图:
正常的是这样的!
所以定期检查非常重要,包括拍CT片子,它能看到我们肉眼看不到的地方。
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