牙片
牙片是指牙齿的X线片，也称口内标准片。一张牙片可以显示3-4个牙齿，牙齿在牙片上显示出白色阻射影像。牙片是口腔科应用最广的检查手段，也是最常用的，因为它在牙的治疗前、治疗中和治疗后都有助于诊断和治疗。
牙片的适用范围
牙齿硬组织病变
浅龋:由于浅龋仅发生牙齿颜色的改变，主观症状不明显，不易被发现。因此，浅龋病变在下列情况下需作X线检查:①不易发现的龋，如牙颈部、邻面龋等。②不能确定是否有龋坏，如探针勾不住的龋面、邻接粗糙面和下粗糙面。③无形态缺损的早期龋的诊断有困难时。
中龋:由于中龋有明显的龋洞，主观症状是接触冷、热、酸、甜性食物疼痛。X线检查的目的是:①确定龋坏的程度和龋坏的范围。②检查补料下面的情况，如有无继发性龋坏。③邻面龋坏深度与牙髓角或牙髓腔的关系。
深龋:是牙齿龋坏严重的损害。主观症状明显，容易检查发现。由于深龋治疗比较复杂，如果治疗不妥，可以出现治疗后疼痛等问题。所以，X线检查的目的是:①了解龋洞底与牙髓腔的距离，包括与髓角的关系。②了解髓腔的变化情况和根尖周情况。
牙髓病变
牙片帮助检查引起牙髓炎症的病因，如隐匿龋、邻面龋、牙髓石症、牙齿内吸收等。
尖周炎症
由于牙根的牙髓组织发炎，引起牙根尖组织病变，如根尖牙周膜腔增宽、根尖囊肿等病变均可在牙片上显示出来。尖周炎症作牙片检查的临床意义有:①了解病牙根管情况:如根管数目、粗细、弯曲度以及有无钙化、有无内吸收等情况。②帮助确定病牙:如两牙之间的瘘管插入牙胶尖作牙片检查，可以显示牙胶尖偏于某一牙齿。③检查治疗情况:如牙片显示根管充填是否到底或有无充填。
牙周炎症
牙片对诊断牙周炎性病变有很重要的价值，因为牙片能显示牙槽骨病变情况。如果牙片显示牙槽骨吸收程度，可确定牙周炎程度。
另外，牙片也用于阻生牙、埋伏牙及替换牙的检查和治疗。
牙片的危害
拍牙片对身体没有太大危害。具体有以下两种原因：
1、牙片的放射剂量在正常的范围。根据不同的研究发现，只有一天内拍几十张以上的牙片，才可能对人体的健康有轻微的影响。正常的临床检查和治疗时所拍摄的牙片，辐射剂量在安全范围之内，不会影响身体健康。
2、在拍牙片时会进行防护。在拍牙片前，放射科医生会给患者佩戴保护的装置。例如，在患者的颈部佩戴较小的铅围裙，可以起到保护甲状腺的作用。
口腔全景片和CT的区别
口腔CT和全景片牙片的区别主要包括：
1、成像特点不同：口腔CT呈现为三维图像，一般使用锥形束CT、通过度的旋转进行扫描，再通过计算机成像后显示三维的立体结构；全景片牙片呈现为二维图像，是体层摄影的特点，能非常清楚地显示需要观察的结构层，对其他层则要淡化模糊处理，无法清晰显示立体结构。
2、使用目的不同：口腔CT是三维影像，侧重于某一结构层、某一具体部位的详细观察，显示立体结构更为清晰；全景片称为全口曲面断层片，侧重于口腔整体的初步检查，可以观察更多的口腔颌面部结构，比如牙齿、牙周组织、上下颌颌骨关节甚至颌骨内结构。
口腔全景片的辐射大吗
口腔曲面断层片辐射剂量不大，正常口腔曲面断层片的放射剂量为0.01mSv。人们在正常生活中，在户外也会接受一定的放射线，在坐飞机时也会接受一定的放射线，比如从北京飞到纽约接受的高空放射剂量为0.1mSv，是拍摄曲面断层片的10倍。其他比如拍摄头部CT，是2mSv，是拍摄口腔曲面断层片的20倍，可见口腔曲面断层片的放射剂量不大。如果需要看牙齿或者是牙周或者是颌骨，都需要拍摄曲面断层片，曲面断层片可以给医生提供的信息很多，可以看牙齿数目、上下颌牙齿的咬合关系、每个牙齿是否有龋坏、牙槽骨是否有吸收、颌骨是否有病变。颌骨的病变比如有囊性颌骨囊肿，还有一些增生性、恶性病变，都可以从曲面断层当中读取。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
